保存性功能的前列腺癌局灶治療
英國(guó)倫敦大學(xué)Tet Yap等報(bào)告,經(jīng)直腸高強(qiáng)度聚焦超聲治療局限性前列腺癌對(duì)性功能沒有明顯影響。(Eur Urol. 2015年11月2日在線版)
該分析的數(shù)據(jù)來自三項(xiàng)前瞻性研究,共納入了118例(中位年齡為63歲)接受了保留前列腺組織的高強(qiáng)度聚焦超聲治療的患者數(shù)據(jù)。結(jié)果顯示,治療后1個(gè)月國(guó)際勃起功能指數(shù)(IIEF-5)評(píng)分從基線時(shí)的23分降至9分,但一年后恢復(fù)至20分,大多數(shù)患者不需任何有關(guān)勃起功能方面的治療。
在超聲治療前(基線時(shí))10%的患者使用磷酸二酯酶5(PDE5)抑制劑,術(shù)后6個(gè)月43%的患者使用PDE5,但一年后該比例下降至37%?;€時(shí)勃起功能狀態(tài)決定術(shù)后勃起功能IIEF評(píng)分,保留組織的局灶治療能最大限度地保存勃起功能,術(shù)前勃起功能較好者接受組織保留治療6個(gè)月后的 IIEF評(píng)分可恢復(fù)至術(shù)前基線水平。
Yap總結(jié)道:“對(duì)任何年齡或有合并癥的局限期前列腺癌患者,如希望維持勃起功能,局灶治療是一個(gè)合適的選擇?!敝ゼ痈绱髮W(xué)前列腺項(xiàng)目主任Scott Eggener認(rèn)為:“這些數(shù)據(jù)提示局灶治療保留了大部分患者的性功能,雖然結(jié)果令人鼓舞,但最終還需腫瘤長(zhǎng)期控制的結(jié)果來支持”。
(編譯 李永紅 審校 周芳堅(jiān))
