非黑色素瘤皮膚癌 冰凍切片炎癥或提示鄰近部位腫瘤
美國(guó)西北大學(xué)Feinberg醫(yī)學(xué)院Murad Alam等報(bào)告,在非黑色素瘤皮膚癌(NMSC)莫氏顯微手術(shù)和冰凍切片檢查期間,組織炎癥對(duì)鄰近腫瘤具有中等程度的預(yù)測(cè)作用,但若無(wú)炎癥表現(xiàn),則能夠在很大程度上表明不能檢出腫瘤。(JAMA Dermatol. 2015年11月18日在線版)
在NMSC的莫氏顯微手術(shù)期間,組織冰凍切片偶爾能夠提示鄰近切片標(biāo)本中可檢出腫瘤。為了定量研究這種無(wú)瘤視野中炎癥位置與后續(xù)檢出NMSC位置之間的關(guān)系,該項(xiàng)回顧性隊(duì)列研究入組3148例于2008年9月8日至2009年9月18日在一家市級(jí)教學(xué)醫(yī)院接受手術(shù)治療的各期NMSC患者資料及其切除部位鄰近組織的冰凍切片標(biāo)本。主要研究以下情況所占的比例:組織塊來(lái)源位置有炎癥且之后在相同位置發(fā)生腫瘤的患者比例,組織塊來(lái)源部分既無(wú)炎癥也無(wú)繼發(fā)腫瘤的患者比例,組織塊位置前方檢出炎癥、而相同位置繼發(fā)腫瘤的情況,以及組織塊位置既無(wú)腫瘤、其前方位置也無(wú)炎癥的情況。
經(jīng)審核的3148例NMSC病歷中,60例切除標(biāo)本的組織冰凍切片中有炎癥表現(xiàn),而且后續(xù)的切除標(biāo)本表明原位置發(fā)生了腫瘤。這60例患者中,39例(6%)為基底細(xì)胞癌,21例(35%)為鱗狀細(xì)胞癌;53例(88%)為莫氏Ⅰ期。7/12的標(biāo)本中炎癥表現(xiàn)與鄰近腫瘤形成正相關(guān)(相關(guān)系數(shù)范圍為0.196~0.384,P<0.05)。
(編譯 石磊)
