兒童癌癥的治療手段不斷改善，但仍然有很多亟需解決的遲發(fā)效應(yīng)，因為兒童在接受治療時年齡較小，容易受到長期治療的影響。

兩項新研究表明，兒童癌癥幸存者與成年人相比，生理和心理健康情況較差，這些健康問題可能與癌癥治療藥物中的某些毒性成分相關(guān)。丹麥研究者在其中一項研究中發(fā)現(xiàn)，兒童癌癥幸存者在成年后有可能接受入院治療。另一項研究則表明，兒童骨肉瘤幸存者的閱讀和思考能力水平可能較低。(JAMA Oncol. 2015年11月19日在線版)

研究者指出，現(xiàn)階段人們對某些預(yù)示性癥狀的關(guān)注程度大幅提高，而且早期治療也有助于防止疾病進展。

白血病、腦癌、霍奇金淋巴瘤幸存者的住院治療風(fēng)險最高，在抗癌治療后至多34年內(nèi)風(fēng)險幾乎翻了一番。在97種疾病中，至少有一種導(dǎo)致了5.3萬次以上的住院治療，包括癌癥，心、肺或內(nèi)分泌疾病，神經(jīng)系統(tǒng)疾病和傳染病。

另一項規(guī)模較小的研究中，研究者對兒童骨肉瘤幸存者的心理指標(biāo)進行了評估。這部分癌癥幸存者在閱讀、注意力、記憶和大腦處理信息的速度方面得分均較低。但用于治療骨肉瘤的一種強效藥物——甲氨蝶呤并不像是導(dǎo)致上述問題的元兇。

該研究納入了80例患者，平均年齡將近39歲，癌癥確診時間約為25年前，將之與另外39例沒有癌癥的受試者進行了比較。

研究者表示，雖然甲氨蝶呤在大劑量水平下與大腦問題相關(guān)，但這部分幸存者的心智問題似乎是與其當(dāng)前的健康狀況有關(guān)，而非藥物所致。但這部分患者也報告了心臟問題。這些問題可能是患者服用蒽環(huán)類藥物所致。

心臟損害導(dǎo)致腦血流量降低，因此引發(fā)了心智問題。無論如何，心智問題的確有切實的影響，可導(dǎo)致患者無法順利畢業(yè)、失業(yè)率更高、工資水平也低于4萬美元/年。

因此有必要繼續(xù)監(jiān)測此類慢性健康問題，畢竟對患者的大腦生長、發(fā)育過程都存在影響，使得日常生活能力低于正常水平。

研究人員也呼吁對兒童癌癥治療的長期影響進行更多研究。畢竟治療存在遲發(fā)效應(yīng)，因此有必要明確如何逆轉(zhuǎn)這些作用，保護患者，提高他們的生活質(zhì)量。

(編譯 石磊)