美國耶魯大學Shi-Yi Wang等報告的一項研究顯示，MRI檢查可提高對側隱性乳腺癌(CBC)的檢出率，但卻不能與老年早期乳腺癌患者隨后出現的CBC概率減低相抵消，因此對CBC的遠期發(fā)生并無太大作用。這表明術前MRI在乳腺癌患者可能導致過度診斷。(J Clin Oncol. 2015年11月30日在線版)

該研究分析了SEER數據庫中的數據，評估整體、同時(首次診斷為乳腺癌6個月內)、序貫(即異時性)階段特異性的CBC患者，這些患者在2004~2009年已被診斷為Ⅰ或Ⅱ期癌癥，并隨訪到2011年。

在38 971例乳腺癌患者中，有6377例(16.4%)接受了術前MRI。傾向分數匹配分析顯示，與與未經MRI檢查的患者對比，術前使用MRI與同期CBC的高檢出率密切相關(每年每1000人分別為126.4例和42.9例;HR=2.85，P<0.001)，但是序貫CBC檢出率較低(每年每1000人分別為3.3例和4.5例;HR=0.68，P<0.002)。然而，與沒有接受MRI的相比，接受MRI患者的CBC 5年累積發(fā)生率仍明顯較高，分別為7.2%和4.0%(P<0.001)。對接受MRI的10 000例患者的CBC情況分析表明，經過5年隨訪，MRI檢測出了額外的192例原位CBC和120例Ⅰ期CBC，但是對于Ⅱ~Ⅳ期的CBC發(fā)生率沒有明顯影響。

(編譯 王燕 審校 王莉彥)