美國賓州大學(xué)Surbhi Grover等報告的一項研究顯示，在美國，雖然IBBT的應(yīng)用與2007年相比有所增加，但在未來仍有進一步增加的空間，尤其是MRI的應(yīng)用。這種在某種程度上依賴于主觀上的教育。但是，近距離放療在全美范圍內(nèi)的應(yīng)用仍有顯著的差異性，需努力形成標準化治療方案。(Radia Oncol.2015年12月10日在線版)

婦科近距離放療的治療計劃由早先以腫瘤位(靶)點為基礎(chǔ)，發(fā)展到以腫瘤體積為基礎(chǔ)，再到以圖像為基礎(chǔ)，逐步提高了對腫瘤組織的針對性，從而降低對正常組織的毒性作用。2007年，美國近距離放療協(xié)會(ABS)進行的一項研究表明，雖然CT經(jīng)常被應(yīng)用于治療計劃的制定，但更多應(yīng)用仍以點為基礎(chǔ)設(shè)定劑量。該研究將早先評估治療模式的調(diào)查結(jié)果進行更新，并與2007年的研究結(jié)果進行對比。

2014年1~11月，研究人員向所有ABS成員和一些放射腫瘤醫(yī)生、物理學(xué)家發(fā)送了一份電子調(diào)查問卷，該問卷包含45個與宮頸癌近距離放療相關(guān)的問題。統(tǒng)計結(jié)果與2007年的調(diào)查結(jié)果相對比，采用卡方檢驗方法進行比較。

一共收到370封回信，研究者選擇了其中的219封進行分析。選擇條件為：沒有接受過培訓(xùn)、一年內(nèi)治療超過一例以上宮頸癌且在美國范圍內(nèi)行醫(yī)。為了確定靶向劑量，95%的醫(yī)生通常應(yīng)用CT，34%的應(yīng)用MRI。46%僅用以點為基礎(chǔ)設(shè)定劑量規(guī)格。靶向體積和正常組織的劑量參數(shù)變化很大。與2007年的調(diào)查相比，應(yīng)用MRI確定靶向劑量規(guī)格的比例由2%上升到34%(P<0.0001)。以體積為基礎(chǔ)的靶向劑量描繪由14%上升到52%(P<0.0001)。

(編譯 馬可心 審校 張為遠)