荷蘭癌癥研究所Marjanka K. Schmidt等報(bào)告的一項(xiàng)研究顯示，第一次乳腺癌確診時(shí)的年齡是BRCA1/2突變攜帶者對(duì)側(cè)乳腺癌(CBC)累積風(fēng)險(xiǎn)中較強(qiáng)的風(fēng)險(xiǎn)因素?？紤]到現(xiàn)有證據(jù)，特定年齡的風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估應(yīng)列入考慮因素。(J Clin Oncol. 2015年12月23日在線版)

1970~2003年，來自荷蘭10個(gè)中心的6294例50歲前確診的浸潤性乳腺癌患者進(jìn)行了最常見的BRCA1/2突變檢測。該研究報(bào)告了絕對(duì)風(fēng)險(xiǎn)和來自隊(duì)列內(nèi)的競爭風(fēng)險(xiǎn)分析的風(fēng)險(xiǎn)比。

中位隨訪12.5年，研究人群中觀察到578例罹患對(duì)側(cè)乳腺癌。在BRCA1和BRCA2基因突變攜帶者中，對(duì)側(cè)乳腺癌的患病風(fēng)險(xiǎn)是非攜帶者的2~3倍(HR分別為3.31和2.17)。BRCA1突變攜帶者組、BRCA2突變攜帶者組和非攜帶者組10年CBC累積風(fēng)險(xiǎn)分別為21.1%、10.8%和5.1%。乳腺癌首診年齡是BRCA1/2突變攜帶者唯一一個(gè)顯著的CBC風(fēng)險(xiǎn)預(yù)測因素。41歲之前確診患者的10年CBC累積風(fēng)險(xiǎn)為23.9%(BRCA1：25.5%;BRCA2：17.2%)，首診年齡41~49歲患者的10年CBC累積風(fēng)險(xiǎn)為12.6%(BRCA1：15.6%;BRCA2：7.2%)(P=0.02)。研究者回顧的既往研究報(bào)告顯示，40歲之前的10年CBC累積風(fēng)險(xiǎn)為24%~31%(BRCA1：24%~32%;BRCA2：17%~29%)，40歲后的10年CBC累積風(fēng)險(xiǎn)為8%~21%(BRCA1：11%~52%;BRCA2：7%~18%)。

(編譯 袁丹丹)