美國(guó)國(guó)立癌癥研究所癌癥流行病學(xué)及遺傳學(xué)部的Martha S. Linet等為了更好地研究血液系統(tǒng)惡性疾病的病因?qū)W，以國(guó)際人口癌癥數(shù)據(jù)為基礎(chǔ)，分析了0~19歲兒童的淋巴細(xì)胞性白血病、非霍奇金淋巴瘤、霍奇金淋巴瘤和髓細(xì)胞性白血病的發(fā)病率。(Int J Cancer. 2015年12月21日在線版)

結(jié)果顯示：從時(shí)間趨勢(shì)上來(lái)看，1978~2007年24個(gè)人群淋系白血病和髓系白血病的發(fā)病率沒(méi)有明顯改變，部分地區(qū)非霍奇金和霍奇金淋巴瘤的發(fā)生率在逐漸降低。54個(gè)人群間淋巴細(xì)胞性白血病發(fā)病率的變化達(dá)到10倍，其中美國(guó)西班牙裔人群的發(fā)生率(每年50.2/100萬(wàn))和厄瓜多爾人(48.3/100萬(wàn))最高，美國(guó)黑人(20.4/100萬(wàn))、突尼斯人(17.7/100萬(wàn))和烏干達(dá)人(6.9/100萬(wàn))最低。

非霍奇金淋巴瘤發(fā)病率的變化達(dá)到30倍，撒哈拉沙漠以南的非洲人群發(fā)病率非常高，馬拉維人的為146.0/100萬(wàn)，烏干達(dá)人的為54.3/100萬(wàn);而亞洲人(中國(guó)、日本、印度、菲律賓和泰國(guó))和美國(guó)人的發(fā)病率較低(≤10/100萬(wàn))。亞洲太平洋島民、東歐和北歐人群、波多黎各人的霍奇金淋巴瘤發(fā)病率變化達(dá)15倍，意大利人群的發(fā)病率最高(21.3/100萬(wàn))，中國(guó)人的最低(1.7/100萬(wàn))。

髓系白血病發(fā)病率的變化約為5倍，菲律賓人和韓國(guó)人的發(fā)病率最高(超過(guò)14.0/100萬(wàn))，東歐人(塞爾維亞和捷克共和國(guó)分別為5.9/100萬(wàn)和5.3/100萬(wàn))和烏干達(dá)人(2.7)的最低。男孩/女孩的平均發(fā)病率之比≤2。四種造血系統(tǒng)惡性腫瘤的年齡別發(fā)病模式雖有不同，但除了非霍奇金淋巴瘤外，其與世界范圍的發(fā)病模式還是一致的。對(duì)比低危與高危致病因素的假說(shuō)，全球范圍的病因?qū)W因素分析可能有助于澄清這些兒童惡性腫瘤的病因。

(編譯 趙雪飛 審校 邱林)