德國明斯特大學附屬醫(yī)院腫瘤放療科 Hans Theodor Eich等報告，兒童和青少年放療后高級別急性毒性的發(fā)生率為18.9%。急性毒性的發(fā)生率似乎依賴于處方劑量以及同步化療的情況。慢性毒性的發(fā)生率則與之前急性毒性的級別相關(guān)。年齡似乎影響最大遲發(fā)毒性的時間但并不影響急性毒性的發(fā)生。(Int J Radiat Oncol Biol Phys. 2015年12月18日在線版)

在兒童腫瘤治療領(lǐng)域，常常需要放射治療。德國始于2001年的RISK-registry研究和瑞典始于2008年的RADTOX-registry研究一開始就前瞻性地收集兒童放療患者的資料。為了明確高級別急性毒性的發(fā)生頻率、原因及可能的后遺癥，該研究利用標準化表格收集自上述兩項研究中入組已發(fā)表的相關(guān)數(shù)據(jù)。毒性分類則基于RTOG/EORTC標準。

結(jié)果顯示，截至2013年6月，自RISK-registry研究和RADTOX-registry研究中分別納入1500例和485例兒童患者的數(shù)據(jù)，其中可用于分析的為1359例(0~18歲)。所患者中，共有257例(18.9%)發(fā)生高級別急性毒性(3~4級)。63.8%的患者(201例)發(fā)生高級別骨髓毒性，7.6%的患者(24例)發(fā)生口腔黏膜炎，7.6%的患者(24例)發(fā)生皮炎。

相比未發(fā)生急性毒性或僅發(fā)生較低級別急性毒性的患者，發(fā)生高級別急性毒性的患者接受同步化療的比例較高(56% vs 31.5%)。多因素分析顯示，同期化療、診斷為尤文肉瘤以及放療總劑量顯著影響急性毒性的發(fā)生，而年齡、同期化療、霍奇金淋巴瘤、尤文肉瘤、放療總劑量、急性毒性影響最大遲發(fā)毒性的時間。

(編譯 云小雨)