一項最新研究結(jié)果顯示，鉬靶篩查可以降低乳腺癌死亡率，盡管在各個年齡段中的預(yù)估值并無顯著的統(tǒng)計學(xué)意義且其效力是微弱的。篩查可以降低≥50歲女性進展期乳腺癌的患病風(fēng)險。(Ann Intern Med. 2016年1月12日在線版)

2009年，美國預(yù)防服務(wù)特別工作組(USPSTF)推薦對50~74歲的女性進行兩年一次的鉬靶篩查，而40~49歲的女性進行選擇性的鉬靶篩查。

為回顧針對普通患病風(fēng)險女性進行乳腺癌篩查的有效性，研究者利用了截至2015年6月4日的MEDLINE及Cochrane數(shù)據(jù)庫。該項隨機對照觀察性研究采用鉬靶、磁共振及超聲進行篩查，并報道了乳腺癌死亡率、全因死亡率，或進展性乳腺癌的結(jié)局。研究者提取并確證數(shù)據(jù)，雙重評價研究質(zhì)量。

源于針對鉬靶篩查研究的meta分析確切地顯示：39~49歲女性乳腺癌死亡率的相對風(fēng)險(RR)是0.92(95%CI 0.75~1.02;來自9項研究，10年時間每10 000名女性可以避免3例死亡)，50~59歲女性為0.86(95%CI 0.68~0.97;來自7項研究，10年時間每10000名女性可以避免8例死亡)，60~69歲女性為0.67(95%CI 0.54~0.83;來自5項研究，10年時間每10 000名女性可以避免21例死亡)，70~74歲女性為0.80(95%CI 0.51~1.28;來自3項研究，10年時間每10000名女性可以避免13例死亡)。觀察性研究顯示，對于50~69歲的女性進行鉬靶篩查可以將風(fēng)險降低25%~31%，但并未降低全因死亡率?！?0歲女性進展期乳腺癌患病風(fēng)險有所降低(RR=0.62，來自3項研究)，但39~49歲女性中未降低(RR=0.98，來自4項研究)。

該研究也有很多局限性。大多數(shù)研究采用的影像技術(shù)及治療方案是過時的，并且對于進展性乳腺癌的定義也不盡相同。未見到基于風(fēng)險因子、時間間隔及其他方面的有效性研究，或有些研究受到方法學(xué)限制。

(編譯 趙桐 陳鵬 審校 王永勝)