英國皇家馬斯登醫(yī)院Andrew J Hayes等報告的一項隨機、開放、多中心(59家醫(yī)院參與)研究顯示，在軀干和四肢厚度大于2 mm的皮膚黑色素瘤中，1 cm切緣是不夠的。目前的指南推薦進行2 cm切緣，但1 cm切緣只用于較薄的黑色素瘤。厚度小于2 mm但伴有不良預(yù)后因素的黑色素瘤的切緣尚待進一步探索。(Lancet Oncol. 2016年1月11日在線版)

在1992年12月16日至2001年5月22日，該研究共計納入900例單發(fā)、厚度大于2 mm的皮膚黑色素瘤(未納入肢端型)患者，按1︰1的比例分別接受切緣為1 cm(453例)或3 cm(447例)的外科手術(shù)治療。中位隨訪時間8.8年(106個月)。494例死亡，其中359例死于黑色素瘤，1 cm切緣組患者黑色素瘤相關(guān)死亡194例，3 cm組165例(未校正HR=1.24，95%CI 1.01~1.53;P=0.041)。盡管1 cm組的總死亡例數(shù)多于3 cm組(253例 vs. 241例)，但未達到統(tǒng)計學(xué)意義(未校正HR=1.14，95%CI 0.96~1.36;P=0.14)。手術(shù)相關(guān)并發(fā)癥在1 cm組為35例(8%)，3 cm組為65例(15%)。

(編譯 白雪 審校 盛錫楠)