美國杜克大學癌癥研究中心Andrew J Armstrong等報告，與依維莫司相比，舒尼替尼可以延長轉移性非透明細胞腎癌患者的無疾病進展生存期。未來新藥的研發(fā)應考慮到腫瘤的異質性，不同基因分型、組織分型以及不同預后因素會導致治療效果不同。(Lancet Oncol. 2016年1月12日在線版)

非透明細胞腎癌是一大類組織學和基因學不同的腫瘤，患者的預后差別也較大，目前對初始治療尚無最佳的一致意見。

該項多中心、開放、隨機、Ⅱ期臨床試驗(ASPEN研究)入選了既往未接受全身治療的轉移性乳頭狀腎細胞癌、嫌色細胞癌或未分類癌患者，隨機1︰1分別給予依維莫司(10 mg/d)或者舒尼替尼(50 mg/d，4周給藥2周間歇方案)治療，旨在比較mTOR抑制劑依維莫司與VEGF受體抑制劑舒尼替尼治療非透明細胞腎癌的療效。主要研究終點為無疾病進展生存期。

結果顯示，從2010年9月至2013年10月，共有108例患者入組接受治療。舒尼替尼可以顯著延長無疾病進展生存期(8.3個月 vs 5.6個月)，組織分型不同以及預后風險不同，治療效果也不完全相同。并未發(fā)現特殊的不良反應，舒尼替尼組和依維莫司組患者最常見的3~4級不良反應為高血壓(24% vs 2%)、感染(12% vs 7%)、腹瀉(10% vs 2%)、肺炎(0 vs 9%)、胃炎(0 vs 9%)以及手足綜合征(8% vs 0)。

(編譯 關有彥 審校 馬建輝)