美國華盛頓大學(xué)Morgan K. Richards等報(bào)告，兒童鼻咽癌患者中以黑人較多見，且多表現(xiàn)為Ⅳ期疾病。兒童患者較成人患者的死亡風(fēng)險(xiǎn)降低。種族差異與兒童患者死亡風(fēng)險(xiǎn)的升高無關(guān)。(JAMA Otolaryngol Head Neck Surg. 2016年1月14日在線版)

鼻咽癌(NPC)在亞洲的某些區(qū)域流行，但在美國并不常見。兒童鼻咽癌患者的種族、人口學(xué)以及生物學(xué)特性仍不明確。為了提高對(duì)兒童與成人鼻咽癌患者之間差異的認(rèn)識(shí)，并在兒童鼻咽癌患者中明確種族是否成為一個(gè)與生存相關(guān)的差異因素。本項(xiàng)回顧性隊(duì)列研究自美國國家癌癥數(shù)據(jù)庫中入組17 317例于1998年1月至2011年12月被確診為鼻咽癌的患者。其中，699例患者≤21歲(兒童患者)，16 618例患者>21歲(成人患者)。

應(yīng)用卡方檢驗(yàn)比較兒童患者及成人患者之間的人口學(xué)、腫瘤學(xué)及治療學(xué)特點(diǎn)。應(yīng)用校正后的Cox比例風(fēng)險(xiǎn)回歸模型來檢驗(yàn)兒童患者與成年患者間的生存差異。另外還評(píng)估了不同種族兒童患者的死亡風(fēng)險(xiǎn)。

結(jié)果顯示：17 317例患者中，女性兒童患者239例，女性成人患者5153例。兒童患者中最常發(fā)生的人種為黑人(299/686例，43.6%)，而成人中以非西班牙裔白人(9839/16?504例，60%;P<0.001)居多。亞裔兒童患者很少(39/686例，5.7%)，亞裔成年患者相對(duì)較多(3226/16?405例，19.7%;P<0.001)。兒童患者和成人患者區(qū)域淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移發(fā)生例數(shù)分別為227/643例(35.3%)和3748/15?631例(24%，P<0.001)，Ⅳ期患者分別為330/565例(58.4%)和6553/13?721例(47.8%，P<0.001)。兒童患者的死亡風(fēng)險(xiǎn)低于成人(HR=0.37，95%CI 0.25~0.56)。不同種族兒童患者間的死亡率無差異(HR=1.10，95%CI 0.82~1.40)。

(編譯 張帆)