美國梅奧診所癌癥中心的放射腫瘤學家Merrell等報告的一項研究顯示，放療和胰腺癌患者術(shù)后復發(fā)風險降低相關，如同化療，術(shù)后放療是一種重要的輔助治療。術(shù)后放療能否能使胰腺癌患者獲益是一個長期存在的問題，這項研究結(jié)果提示了術(shù)后放療確實能使患者獲益。(Int J Radiat Oncol Biol Phys. 2016; 94: 561-70)

研究者分析了1987年3月至2011年1月梅奧診所收治的458例胰腺癌手術(shù)患者。其中，378例患者接受了術(shù)后化療和放療，80例患者僅接受了術(shù)后化療。

在診斷5年內(nèi)，大約80%接受術(shù)后化療聯(lián)合放療的患者，在包括瘤床和淋巴結(jié)在內(nèi)的放療靶區(qū)內(nèi)腫瘤無復發(fā)。而術(shù)后僅接受化療患者的無復發(fā)率為68%。此外，接受了術(shù)后放療患者的生存期更長。

Hallemeier表示，在過去5年左右的時間里，對于越來越多的可切除胰腺癌患者而言，術(shù)前即給予化療和放療已成為一種趨勢。研究者計劃開展研究探討此種方案獲益與否，但還是想先回答長久以來術(shù)后輔助放療能否使患者獲益的問題。

“放療對可手術(shù)胰腺癌患者的作用一直有些爭議，有些研究顯示是獲益的，而有些研究并未顯示出獲益，”Hallemeier說，“我們的大型研究表明，放療聯(lián)合手術(shù)和化療能降低腫瘤復發(fā)率。”

僅大約15%的胰腺癌患者為胰腺單發(fā)腫瘤，能夠進行手術(shù)切除腫瘤。另外35%的患者，腫瘤侵及胰腺外的重要血管;對于其他一些患者，尤其是接受術(shù)前化療聯(lián)合放療的患者，手術(shù)雖復雜但也是可能的。

“‘是否手術(shù)’過去一直是首選的治療手段，現(xiàn)在這一清晰的問題也變得模糊。我們正在認識到，有一部分患者處在適合手術(shù)和不適合手術(shù)之間?！盚allemeier表示。術(shù)前給予個體化治療，例如先化療觀察腫瘤反應，再選擇性應用放療。他認為可以為最可能獲益的患者進行個體化治療。

(編譯 鄧光 審校 羅穎 劉云鵬)