術(shù)前評(píng)估臨床病理因素或降低早期宮頸癌綜合治療比率
華盛頓大學(xué)Barbara M.Norquist等報(bào)告的一項(xiàng)研究顯示,對(duì)于早期宮頸癌患者,臨床病理評(píng)估腫瘤大小、淋巴血管間隙浸潤,需在進(jìn)行宮頸癌根治術(shù)前進(jìn)行。這種方法可以用來調(diào)整治療,減少了同時(shí)進(jìn)行根治性子宮切除和放化療的比率。(Am J Clin Oncol. 2016年1月11日在線版)
該研究的目的是評(píng)估早期宮頸癌患者根治性子宮切除術(shù)后輔助治療的比率,并為綜合治療概率高的患者提供分診標(biāo)準(zhǔn)。
該項(xiàng)多中心回顧性研究入組1999~2010年FIGO分期ⅠA2~ⅡA的宮頸癌患者514例,均進(jìn)行了根治性宮頸癌切除術(shù)。根據(jù)術(shù)后是否放療分為兩組,基于淋巴結(jié)狀態(tài)、宮旁受累情況、腫瘤大小、深間質(zhì)浸潤和淋巴血管間隙侵犯等有關(guān)的臨床和組織病理學(xué)變量分為主要和次要標(biāo)準(zhǔn)(中度風(fēng)險(xiǎn)因素),并進(jìn)行比較。
共294例(57.2%)患者術(shù)后接受了輔助放療(RT)或放化療,53%的只有中度危險(xiǎn)因素的患者接受了輔助放療。研究者發(fā)現(xiàn),89%的腫瘤≥2 cm、淋巴血管間隙侵犯的患者接受了RT;76%的腫瘤≥2 cm、腫瘤浸潤深度>10 mm的患者接受了RT;87%腫瘤浸潤深度>10 mm、淋巴血管間隙浸潤的患者接受RT。
(編譯 郭延秀 審校 崔恒)
