英國北部婦科腫瘤中心Ratnavelu報告的一項Cochrane回顧性研究表明，術(shù)中冰凍切片病理分析可以幫助鑒別早期卵巢癌與良性腫瘤，但對交界性腫瘤診斷的準確性較低。（The Cochrane Library. 2016年3月1日在線版）

研究者分析了38項研究的數(shù)據(jù)，以評估術(shù)中冰凍切片診斷可疑盆腔腫塊的準確性。其中包括術(shù)后經(jīng)石蠟切片病理確診的3200例浸潤性癌患者、1055例交界性腫瘤患者以及6926例良性腫瘤患者。該隊列分析中納入3953例術(shù)中冰凍病理結(jié)果為交界性腫瘤或浸潤性癌的患者。

研究者指出，本研究陰性病例較少（交界性腫瘤），因此特異性的評估變數(shù)較大。

分析結(jié)果顯示，冰凍切片病理診斷良性腫塊的準確率為94%，診斷惡性腫瘤的準確率為99%。相比之下，交界性腫瘤的冰凍切片病理診斷準確率僅為21%。換句話說，假設(shè)有1000例患者，其中包含290例惡性腫瘤和80例交界性腫瘤。如果僅根據(jù)術(shù)中冰凍切片病理診斷，將有261例癌癥患者被正確診斷，706例良性腫瘤患者被正確排除。4例良性腫瘤患者將被誤診為癌癥，29例真正的癌癥患者將被漏診。

然而，如果冷凍切片病理結(jié)果是陽性，無論是癌癥或交界性腫瘤，280例患者將被正確診斷為罹患癌癥，635例患者被準確排除罹患癌癥，有75例良性腫瘤患者被誤診為患有癌癥，此外，有10例癌癥患者被漏診。

研究者表示，術(shù)中冰凍切片病理對于診斷交界性腫瘤的準確率低于良性腫瘤或浸潤性癌。若術(shù)中冰凍切片病理為交界性腫瘤，醫(yī)生會在初次手術(shù)時擴大手術(shù)，以免術(shù)后石蠟病理證實為浸潤性癌，再進行二次手術(shù)，這種概率所占比例為20%。

研究者認為，調(diào)查分析不同醫(yī)療中心的差異并將交界性腫瘤的報告標準化都有助于提高診斷的準確性。

（編譯 馬可心  審校 張為遠）