澳大利亞西悉尼大學(xué)醫(yī)學(xué)院Paul de Souza等報(bào)告的一項(xiàng)研究顯示，血漿內(nèi)人類表皮生長(zhǎng)因子受體2（sHER2）水平更高可預(yù)測(cè)拉帕替尼治療的乳腺癌患者的無進(jìn)展生存獲益，組織內(nèi)HER2（tHER2）狀態(tài)無關(guān)。sHER2水平高同樣是獨(dú)立預(yù)測(cè)未接受抗HER2治療患者預(yù)后不良的標(biāo)志物。而sHER2對(duì)其他抗HER2藥物的預(yù)測(cè)作用需要進(jìn)一步研究。（J Clin Oncol.2016年1月25日在線版）

為了評(píng)估sHER2在接受拉帕替尼治療的晚期乳腺癌中的預(yù)后和預(yù)測(cè)價(jià)值，研究者將1902例患者隨機(jī)分配至拉帕替尼治療組，或EGF30001、EGF30008和EGF100151等對(duì)照組，分析sHER2以及tHER2數(shù)據(jù)，并對(duì)兩種生物標(biāo)志物與無進(jìn)展生存期（PFS）以及總生存（OS）的關(guān)系進(jìn)行Cox回歸分析。

總體來看，拉帕替尼組患者比對(duì)照組有顯著的PFS獲益（HR=0.855，P=0.004）。然而，OS并沒有顯著獲益（HR=0.941，P=0.33）。sHER水平越高，拉帕替尼組患者比對(duì)照組的PFS獲益越大。sHER2平均水平每增加10ng/ml，拉帕替尼組患者比對(duì)照組的PFS改善均有相應(yīng)的提高（P＜0.01）；在tHER2陽(yáng)性的亞組中（515例），sHER2每增加10ng/ml，PFS也相應(yīng)提高；在對(duì)照組（936例），多變量分析提示較高的sHER2與預(yù)后差相關(guān)，sHER2每增加10ng/ml，PFS（HR=1.024,P＜0.01）和OS（HR=1.018,P＜0.01）均相應(yīng)提高。

（編譯 公彥棟 審校 黃焰）