馬薩諸塞州公共衛(wèi)生學院的Yin Cao等報告的一項研究顯示，長期服用阿司匹林能降低罹患癌癥的風險，尤其是胃腸道腫瘤。定期服用阿司匹林可以在很大程度上預(yù)防結(jié)直腸癌的發(fā)生，并與篩查獲益有互補作用。（JAMA Oncol. 2016年3月3日在線版）

近來美國預(yù)防服務(wù)工作組推薦美國成年人服用阿司匹林來預(yù)防結(jié)直腸癌和心血管疾病。然而，阿司匹林與其他類型癌癥風險以及潛在的廣泛人群使用阿司匹林對癌癥的影響都不確定，尤其在疾病篩查中。

該研究旨在探究阿司匹林在所有以及亞型特異性癌癥預(yù)防中的潛在獲益，并評估癌癥篩查后服用阿司匹林的絕對獲益。

護士健康研究項目（1980~2010年）及健康專業(yè)人員隨訪研究（1986~2012年）是美國的兩大前瞻性隊列研究，隨訪了135?965名醫(yī)務(wù)人員（其中女性88 084人，男性47 881人），這些醫(yī)務(wù)人員會每兩年報告一次阿司匹林的使用情況。1976年入組了30~55歲的女性，1986年入組40~75歲的男性。護士健康研究項目及健康專業(yè)人員隨訪研究的研究終點分別截至2012年6月30日和2010年1月31日，評估了2014年9月15日到2015年12月17日間的數(shù)據(jù)，包括癌癥的相對危險度（RR）及人群歸因危險度（PAR）。

結(jié)果顯示，88 084名女性及47 881名男性的隨訪長達32年，其中，記錄了20 414名女性及7571名男性癌癥患者。與非定期服用阿司匹林者相比，定期服用阿司匹林與所有癌癥風險的降低有關(guān)（RR=0.97，95%CI 0.94~0.99），這主要歸因于它降低了胃腸道癌癥的發(fā)生率（RR=0.85，95%CI 0.80~0.91），尤其是結(jié)直腸癌的發(fā)生率（RR=0.81，95%CI 0.75~0.88）。

每周至少服用0.5~1.5片的阿司匹林對胃腸癌的預(yù)防有顯著的效果；定期服用阿司匹林能降低癌癥風險的最短療程是6年。在年齡大于50歲的個體中，對于沒有接受過內(nèi)窺鏡檢查的個體而言，定期服用阿司匹林每年能預(yù)防每100萬人中33例（PAR=17.0%）結(jié)直腸癌的發(fā)生，內(nèi)窺鏡檢查每年能預(yù)防每100萬人中18例（PAR=8.5%）結(jié)直腸癌的發(fā)生。定期服藥與乳腺癌、晚期前列腺癌及肺癌的風險無關(guān)。

     （編譯 李瑩雪）