德國Hamburg-Eppendorf大學醫(yī)院Melling等報告，格拉斯哥預后評分（Glasgow Prognostic Score ,GPS）可預測僅接受胃切除術(shù)的胃癌患者的轉(zhuǎn)歸。（Surgery. 2016年2月18日在線版）。

格拉斯哥預后評分包括C反應蛋白和血清白蛋白水平兩個炎癥相關(guān)指標，兩個指標異常往往提示進展期的腫瘤預后不良。在GPS評分中，將CRP升高合并低蛋白血癥評為2，只有一項異常為1，兩項指標均正常為0。

該研究自2009年至2014年入組88例胃癌患者，入組標準為僅行根治性手術(shù)治療，排除圍手術(shù)期治療、其他惡性腫瘤或炎癥性疾病。

分析發(fā)現(xiàn)，GPS評分增加與腫瘤大小、同時性遠處轉(zhuǎn)移、血管侵犯、手術(shù)切緣情況等腫瘤生物學上的侵襲性相關(guān)。

患者整體中位生存時間為16.2個月，其中GPS 0患者為25.2個月，GPS1患者為15.3個月，GPS 2患者為5.8個月。 圍手術(shù)期死亡率分析發(fā)現(xiàn)，GPS 0患者為0%，GPS 1患者為20%，而GPS 2患者高達80%。

Melling表示，該研究說明GPS評分是無圍手術(shù)期治療的胃癌患者預后預測的獨立指標，且與圍手術(shù)期死亡率密切相關(guān)。GPS評分易于測量，但研究者認為這些研究結(jié)果不具備改變臨床決策的效力，不能因為GPS評分較高而盲目推遲或拒絕手術(shù)。

不過研究者認為，GPS 評分適用于術(shù)前評估，以判斷患者可能的轉(zhuǎn)歸。通過 GPS 評分，有助于將胃癌患者群體劃分出不同的風險等級，這對采取針對性治療至關(guān)重要。目前研究者所在的醫(yī)院對所有有手術(shù)指征的癌癥患者，均常規(guī)行術(shù)前血清CRP和白蛋白含量檢測。

     （編譯 馮凱）