雖然許多肺癌和食管癌幸存者用PET作為檢測(cè)腫瘤復(fù)發(fā)的手段之一，但是一項(xiàng)研究發(fā)現(xiàn)：應(yīng)用昂貴檢查作為隨訪首選可能不會(huì)改善肺癌患者的生存時(shí)間，大部分PET檢查是不必要的。（J Natl Cancer Inst. 2016年2月22日在線版）

PET檢查能早期發(fā)現(xiàn)腫瘤，但是這些檢查昂貴，而且專家并不推薦該檢查作為長(zhǎng)期監(jiān)測(cè)腫瘤幸存者的首選工具。此外，保險(xiǎn)公司也限制癌癥幸存者每人3次PET檢查。美國(guó)密歇根大學(xué)的Mark Healy表示：PET顯像是一項(xiàng)很好但很貴的檢查手段，它的應(yīng)用（篩查癌癥的復(fù)發(fā)）似乎并不能改善腫瘤患者相對(duì)較差的預(yù)后；PET檢查在肺癌和食管癌隨訪中的應(yīng)用應(yīng)該在低費(fèi)用檢查手段之后。

研究者回顧了2000年中期至2011年全美10萬多例接受隨訪的肺癌和食管癌患者保險(xiǎn)數(shù)據(jù)，發(fā)現(xiàn)超過22%的肺癌幸存者在沒有首選其他檢查的情況下應(yīng)用了PET檢查；31%的食管癌患者只做了PET檢查。

研究者表示：就診醫(yī)院間PET應(yīng)用率的差別很大，一些醫(yī)院幾乎不用，另一些醫(yī)院的應(yīng)用則非常廣泛，某些醫(yī)院的PET檢查數(shù)量甚至是其他醫(yī)院的8倍。

但是該研究結(jié)果顯示：在肺癌隨訪PET應(yīng)用率低的醫(yī)院與PET應(yīng)用率高的醫(yī)院，患者的生存期基本都為2年。

Healy認(rèn)為：“本研究顯示幾乎沒有患者超過保險(xiǎn)公司3次PET檢查的限制，但即便每例患者僅使用1~2次PET隨訪，針對(duì)全美成千上萬人的病例基數(shù)，PET檢查的數(shù)量仍然非常大，極大地加劇了經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。不過，政策法規(guī)限制PET過度應(yīng)用的辦法似乎不太有效，目前相關(guān)機(jī)構(gòu)應(yīng)該重新評(píng)估PET應(yīng)用及相關(guān)政策的配套問題，以便更好地發(fā)揮作用。”

     （編譯 張明輝 審校 王艷）