維生素D水平可預(yù)測(cè)不良病理特征的出現(xiàn)
美國(guó)西北大學(xué)Adam B. Murphy等報(bào)告,血清25羥維生素缺乏或者不足與局限性前列腺癌患者術(shù)后不良病理特征的出現(xiàn)相關(guān),其水平可作為判斷前列腺癌是否具有侵襲性的一個(gè)有效的生物標(biāo)志物,并值得進(jìn)一步研究。(J Clin Oncol. 2016年2月22日在線版)
血清維生素D水平越低,其與侵襲性前列腺癌風(fēng)險(xiǎn)的增高越相關(guān)。在局限性前列腺癌患者中,特別是低危和中危前列腺癌患者中,血清維生素D水平可以作為腫瘤侵襲的一個(gè)重要的生物標(biāo)志物。為了明確根治性前列腺癌患者的不良病理特征和血清25羥維生素水平之間的關(guān)系,該項(xiàng)橫斷面研究于2009~2014年共分析了1760例健康對(duì)照和接受前列腺癌篩查的患者資料。其中共有190例患者接受了前列腺癌根治術(shù)。不良病理特征的定義為Gleason評(píng)分初始評(píng)分結(jié)果為4分或5分、腺外累及。研究中使用多變量描述性分析評(píng)估了25羥維生素水平和不良病理特征之間的關(guān)系。
結(jié)果顯示:根治性前列腺癌術(shù)后,87例(45.8%)患者出現(xiàn)不良的病理特征,其中位年齡為64歲(四分位間距為59~67歲)。在單因素分析中,與對(duì)照相比,出現(xiàn)不良病理特征的前列腺癌患者的血清25羥維生素水平較低(22.7 ng/ml vs 27.0 ng/ml,P=0.007)。在多因素分析中,校正了年齡、血清前列腺特異性抗原水平以及異常的指診檢查結(jié)果后,血清25羥維生素水平低于30 ng/ml與不良病理特征風(fēng)險(xiǎn)的增加相關(guān)(OR=2.64,95%CI 1.25~5.59;P=0.01)。
(編譯 劉佳 審校 張寧)
