美國(guó)研究者Chao等報(bào)告的研究顯示，青少年癌癥生存者有較高的心血管疾病風(fēng)險(xiǎn)。心血管疾病發(fā)病后生存受到影響，心血管疾病風(fēng)險(xiǎn)因素是心血管疾病風(fēng)險(xiǎn)的獨(dú)立影響因素。（J Clin Oncol. 2016年3月2日在線版）

研究分析了青少年和青年成人癌癥生存者的心血管疾病流行病學(xué)和危險(xiǎn)因素。研究者對(duì)1998~2009年間在南加州凱撒醫(yī)療機(jī)構(gòu)確診的15~39歲的青少年2年癌癥生存者進(jìn)行了回顧性分析研究，選擇在年齡、性別、南加州凱撒醫(yī)療機(jī)構(gòu)身份、日歷年等匹配的非癌癥人群作為對(duì)照。監(jiān)測(cè)兩組人群的冠心病、心衰和卒中情況，隨訪至2012年底。

校正了心血管疾病危險(xiǎn)因素（如糖尿病、高血壓和血脂異常）、種族、吸煙、超重/肥胖等因素后，研究者利用時(shí)間依賴性泊松回歸分析了這些因素對(duì)癌癥生存者心血管疾病發(fā)生的影響，COX回歸模型測(cè)定不同心血管疾病的癌癥生存者的死亡風(fēng)險(xiǎn)。

共納入5673例青少年2年癌癥生存者，57 617名對(duì)照者，分別隨訪24 839人年和239 073人年?？傮w來(lái)說(shuō)，癌癥生存者與非癌癥對(duì)照者相比，發(fā)生心血管疾病的風(fēng)險(xiǎn)增加兩倍（校正發(fā)生率比IRR為2.37，95%CI 1.93~2.93），其中白血病、乳腺癌生存者發(fā)生心血管疾病的風(fēng)險(xiǎn)最高(校正后IRR別為 4.23，95%CI 1.73~10.31；3.63，95%CI 2.41~5.47)。有任何一種心血管危險(xiǎn)因素均增加癌癥生存者心血管疾病風(fēng)險(xiǎn)。與無(wú)心血管疾病的生存者相比，有心血管疾病的癌癥生存者總體死亡風(fēng)險(xiǎn)增加11倍(HR=10.9，95%CI 8.1~14.8)。

     （編譯 崔珍珍）