荷蘭Kim C. Aalders等報告的一項研究顯示，早期年輕乳腺癌的局部復發(fā)率和區(qū)域復發(fā)率相對較低，并隨著標志物分子分型的變化而變化。（J Clin Oncol. 2016年3月14日在線版）

這項研究的目的是評估年輕早期乳腺癌局部復發(fā)（LR）和區(qū)域復發(fā)（RR）同期發(fā)生的概率與腫瘤分子分型標志物表達的關系。

該研究在2003~2008年自芬蘭腫瘤登記處入組了原發(fā)單側浸潤性乳腺癌切除、年齡小于35歲的患者，根據激素受體（HR）和人表皮生長因子受體2（HER2）狀態(tài)將患者分層。局部復發(fā)和區(qū)域淋巴結復發(fā)的5年風險應用Kaplan-Meier法評估。

該研究共納入1000例患者，59%的患者已知分子分型：39%的患者為HR陽性/HER2陰性；17%的為HR陽性/HER2陽性；10%的為HR陰性/HER2陽性；34%的為HR陰性/HER2陰性（三陰性）。5年的局部復發(fā)率和區(qū)域復發(fā)率分別為3.5%和3.7%。隨著時間推移，局部復發(fā)率和區(qū)域復發(fā)率均明顯下降，但都伴隨著遠處轉移風險（DM）的明顯下降。

在2003年，患者的局部復發(fā)率為4.2%，區(qū)域復發(fā)率為6.1%，遠處轉移率為17.8%；在2008年，局部復發(fā)率、區(qū)域復發(fā)率、遠處轉移率分別為3.2%、4.4%和10%。局部復發(fā)率和區(qū)域復發(fā)率隨著標志物的分子分型而變化。當整體分析時，局部復發(fā)率和區(qū)域復發(fā)率的不同僅僅具有臨界差異（P=0.056和P=0.014）；在2005年曲妥珠單抗被引入后，差異逐漸趨于平緩（P=0.24和P=0.42）。診斷時淋巴結轉移患者的區(qū)域復發(fā)風險增加。手術方式（保乳手術或乳房切除術）并不影響局部復發(fā)率和區(qū)域復發(fā)率。 （編譯 楊德宏）