法國(guó)格勒諾布爾大學(xué)醫(yī)院放療科Michel Bolla等發(fā)表了放療聯(lián)合短期雄激素祛除治療中危~高危前列腺癌的初步研究結(jié)果。中危~高危局限性前列腺癌患者接受放療后，約有30%的患者會(huì)在5年之內(nèi)出現(xiàn)生化復(fù)發(fā)。歐洲癌癥治療研究組織（EORTC）嘗試短期應(yīng)用雄激素祛除治療提高放療的效果。（J Clin Oncol. 2016年3月14日在線版）

該研究共入組前列腺癌患者819例，入組標(biāo)準(zhǔn)包括：分期為cT1b~c期，同時(shí)PSA≥10 ng/ml或者Gleason評(píng)分≥7分；分期cT2a期且無(wú)盆腔淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移或遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移跡象，PSA≤50 ng/ml?；颊弑话凑盏?︰1比例隨機(jī)分入接受放療治療組或者接受放療聯(lián)合雄激素祛除治療組?；颊咧形荒挲g為70歲，中?；颊哒?4.8%，高?；颊哒?4.8%。中位隨訪時(shí)間為7.2年。結(jié)果顯示：放療聯(lián)合6個(gè)月的雄激素祛除治療組患者的無(wú)生化復(fù)發(fā)生存期被顯著延長(zhǎng)（HR=0.52，95%CI 0.41~0.66；P<0.001），臨床無(wú)進(jìn)展生存期也被顯著延長(zhǎng)（HR=0.63，95%CI 0.48~0.84；P=0.001）。另一個(gè)有意思的結(jié)果發(fā)現(xiàn)，放療的劑量差別與治療效果并無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。

美國(guó)邁阿密大學(xué)米勒醫(yī)學(xué)院放療科Alan Pollack在述評(píng)中指出：目前的數(shù)據(jù)結(jié)果顯示，雄激素祛除治療聯(lián)合放療可以使患者獲益。當(dāng)然對(duì)于腫瘤負(fù)荷大，Gleason評(píng)分4＋3=7以上的患者，可能獲益更大。另外，本研究的結(jié)果提示對(duì)于聯(lián)合治療的患者，接受放療的劑量對(duì)預(yù)后并無(wú)關(guān)系。當(dāng)然，目前還存在一些其他研究結(jié)果與上述結(jié)論正好相反，研究者也指出這是一項(xiàng)試驗(yàn)性的研究，其結(jié)論尚待進(jìn)一步證實(shí)。

 （編譯 關(guān)有彥 審校 馬建輝）