術(shù)前血液檢測(cè)就能預(yù)測(cè)前列腺癌的侵襲性嗎?
前列腺癌是男性最常見(jiàn)的惡性腫瘤,在歐洲每年大約有40萬(wàn)例新發(fā)病例。手術(shù)的成功依賴(lài)很多因素。近期意大利米蘭San Raffaele醫(yī)院Marco Moschini等發(fā)現(xiàn),單純依靠術(shù)前的血液檢測(cè)就能夠在術(shù)前預(yù)測(cè)前列腺癌的侵襲性。(自2016年美國(guó)科學(xué)促進(jìn)會(huì)全球互聯(lián)網(wǎng)新聞服務(wù)平臺(tái))
學(xué)者們發(fā)現(xiàn),性腺功能減退(睪酮水平下降)預(yù)示患者的Glesaon評(píng)分高,治療后效果較差。他們回顧分析了1017例接受根治性前列腺切除術(shù)患者的激素水平和Gleason評(píng)分的情況。結(jié)果顯示,118例患者為Gleason評(píng)分為5分的腫瘤,而性腺功能減退和性激素結(jié)合球蛋白(SHBG)水平能夠預(yù)測(cè)Gleason評(píng)分5分腫瘤的存在,也就是能在術(shù)前確認(rèn)哪些患者的前列腺癌具有更強(qiáng)的侵襲性。Moschini指出,如果這種關(guān)聯(lián)的確存在,那么治療性腺功能減退可能會(huì)降低罹患高評(píng)分前列腺癌的風(fēng)險(xiǎn),當(dāng)然這需要進(jìn)一步的研究證實(shí)。
歐洲泌尿?qū)W會(huì)Alexandre de la Taille評(píng)論指出:目前迫切需要新的研究揭示激素在前列腺癌發(fā)生發(fā)展中的作用。之前的幾項(xiàng)研究也提示了較低的血清睪酮水平可能與前列腺癌的侵襲性有關(guān)。本研究又明確提出性激素結(jié)合球蛋白與高Gleason評(píng)分相關(guān)。這種類(lèi)型腫瘤,在特殊的激素水平下發(fā)生,可能具有不同的分子生物學(xué)通路,代表了新的研究方向。
(編譯 關(guān)有彥 審校 馬建輝)
