美國得克薩斯大學(xué)M.D.安德森癌癥中心Jeffrey E.Lee等報(bào)告的一項(xiàng)研究顯示，黑色素瘤患者的維生素D水平較低與較差的結(jié)果有關(guān)。盡管較低水平的維生素D與較高水平的C反應(yīng)蛋白有強(qiáng)烈的關(guān)聯(lián)性，但較低水平的維生素D與較差的總生存期（OS）、黑色素瘤特異生存期（MSS）和無病生存期（DFS）之間的關(guān)聯(lián)獨(dú)立于前者。對于這些關(guān)聯(lián)機(jī)制的研究也許對黑色素瘤患者有價(jià)值。（J Clin Oncol. 2016年3月21日在線版）

在檢測C反應(yīng)蛋白并控制全身系統(tǒng)性炎癥反應(yīng)（SIR）的前提下，該研究旨在評估黑色素瘤患者的結(jié)局與體內(nèi)25-羥基維生素D水平（維生素D）之間的關(guān)聯(lián)性。

研究者對1042例預(yù)期觀察的黑色素瘤患者血漿樣本進(jìn)行維生素D和C反應(yīng)蛋白水平的檢測。自采血開始，隨著維生素D水平與分期、檢測結(jié)果關(guān)系的確定，人口統(tǒng)計(jì)學(xué)資料、C反應(yīng)蛋白與維生素D之間的關(guān)聯(lián)也被確定。統(tǒng)計(jì)學(xué)采用Kaplan-Meier與Cox回歸分析。

維生素D水平的中位數(shù)為25.0 ng/ml。中位隨訪時(shí)間為7.1年。較低的維生素水平與在秋冬季月份采血（P＜0.001），高齡（P=0.001），C反應(yīng)蛋白增高（P＜0.001），腫瘤增厚（P＜0.001），腫瘤潰瘍（P=0.0105）和晚期黑色素瘤（P=0.0024）等因素有關(guān)。在單變量分析中，較低的維生素水平與較差的OS（P＜0.001），MSS（P=0.025）,以及DFS（P=0.0466）有關(guān)。在校正C反應(yīng)蛋白和其他協(xié)變量后，維生素D的影響在這些結(jié)果中持續(xù)存在。維生素D水平每下降單位水平，多變量分析顯示OS的風(fēng)險(xiǎn)比為1.02（95%CI 1.01~1.04；P=0.0051），MSS的為1.02（95%CI 1.00~1.04；P=0.048），DFS的為1.02（95%CI 1.00~1.04；P=0.0427）。

（編譯 張文秋 審校 吳荻）