湯馬斯·杰斐遜大學(xué)Sidney Kimmel癌癥中心Wenyin Shi等報(bào)告，雖然放療射線能損傷腦部腫瘤組織，但腫瘤細(xì)胞可自我修復(fù)以繼續(xù)生存下去；大劑量Panobinostat的不良反應(yīng)小，安全性高，聯(lián)合放療較單純放療能更好地阻斷腫瘤細(xì)胞的自我修復(fù)，并且能改善患者的無進(jìn)展生存期和總生存期。（J Neurooncol. 2016年3月16日在線版）

在12例放療后復(fù)發(fā)的高級別腦瘤患者中，8例為復(fù)發(fā)腦膠質(zhì)母細(xì)胞瘤，4例為復(fù)發(fā)多形性膠質(zhì)細(xì)胞瘤。據(jù)統(tǒng)計(jì)，美國每年大約有1萬人被診斷為腦瘤，而這兩類惡性腦瘤占新發(fā)腦瘤的70%。盡管初程放療有效，但大部分患者仍然會(huì)在2年內(nèi)復(fù)發(fā)，總生存率不超過1年。

Panobinostat是一種組蛋白去乙?；敢种苿軌蛘{(diào)節(jié)8%的RNA分子的表達(dá)，控制蛋白質(zhì)的產(chǎn)生，破壞癌細(xì)胞的增殖；該藥還能阻斷DNA修復(fù)酶RAD51。2015年，Panobinostat在被證實(shí)治療多發(fā)性骨髓瘤有效，隨即在其他類型癌癥中的療效也得到了驗(yàn)證。

美國放療協(xié)會(huì)會(huì)員Adam Dicker指出：“目前，復(fù)發(fā)的高級別腦瘤尚無標(biāo)準(zhǔn)治療方法，為改善患者的生存，我們在復(fù)發(fā)后的再程放療中積累了諸多經(jīng)驗(yàn)，并發(fā)現(xiàn)靶向藥Panobinostat能夠增加初程放療和再程放療的效果”。

Sidney Kimmel癌癥中心放療科的Yaacov R. Lawrence指出：大劑量Panobinostat的不良反應(yīng)小，安全性高，并且能改善患者的無進(jìn)展生存期和總生存期；Panobinostat與放療有協(xié)同作用，即可以提高放療敏感性。此外，他表示，這項(xiàng)研究的主要目的是證明聯(lián)合用藥的安全性問題，雖然同時(shí)展示了較好的抗癌活性，但仍需在進(jìn)一步的研究中予以驗(yàn)證。該項(xiàng)Ⅰ期試驗(yàn)雖然只入組12例患者，但鑒于藥物聯(lián)合放療對侵襲性/復(fù)發(fā)的腦瘤患者療效非常顯著，研究者認(rèn)為可以開展Ⅱ期臨床試驗(yàn)。

（編譯 陶華）