乳腺癌超聲篩查研究
一項對ACRIN 6666研究的分析顯示,與乳房X線攝影相比,超聲篩查可增加浸潤性乳腺癌檢出,但有更多陽性結果。(J Natl Cancer Inst. 2015 Dec 28;108(4) pii: djv367. doi: 10.1093/jnci/djv367)
來自20家美國、加拿大、阿根廷的醫(yī)學中心的2662名受試者,受試者完成了3次每年超聲篩查(共7473次篩查)、乳房X線攝影(4351次)或數字乳房X線攝影(3122次),接受活檢或隨訪12個月。
共110例乳腺癌,89例為浸潤性乳腺癌(中位腫瘤大小12 mm),淋巴結陰性。超聲每檢出1例癌需篩查129次,乳房X線攝影需要127次。超聲檢出了59例癌,乳房X線攝影檢出了59例。
超聲檢出癌更多為浸潤性乳腺癌(53/58例,P<0.001),中位大小12 mm(2~40 mm),乳房X線攝影檢出癌中浸潤性乳腺癌占比略低(41/59例,中位大小13 mm,范圍1~55 mm)。超聲檢出的浸潤性乳腺癌中,淋巴結陰性者比例較高(34/53例,64.2% vs. 18/41例,43.9%,P=0.003)。
第一次篩查后,超聲和乳房X線攝影的召回率分別為20.9%和11.5%(P<0.001),第二次和第三次篩查,超聲和乳房X線攝影的召回率分別為10.7%和9.4%(P<0.001),活檢率分別為5.5%和2.0%(P<0.001),活檢陽性預測值分別為11.7%和38.1%(P<0.001)。
研究者得出結論認為,超聲的癌檢出率與乳房X線攝影相當,可檢出更多的浸潤性乳腺癌和淋巴結陰性乳腺癌,不過超聲篩查的假陽性率要較高。
(編譯 李安琦)
