美國(guó)密歇根大學(xué)健康系統(tǒng)2150A癌癥中心胃腸病區(qū)ElenaM. Stoffel等報(bào)告的一項(xiàng)研究顯示，年輕型結(jié)直腸癌確診后非西班牙裔黑人（NHB）患者生存劣于非西班牙裔白人（NHW）患者，即使是在早期疾病中也同樣如此。以后仍需研究確定腫瘤生物學(xué)行為和（或）治療的差異是否和生存結(jié)局的人種差異相關(guān)，這將為結(jié)直腸癌的治療和預(yù)防帶來(lái)新的啟示。（J Clin Oncol. 2016年5月2日在線(xiàn)版）

盡管總體上結(jié)直腸癌的發(fā)病率和死亡率在下降，但是卻存在人種差異。另外，小于50歲患者的發(fā)病率在增加。研究者對(duì)比了NHB、NHW和西班牙裔年輕型結(jié)直腸癌患者的生存。

研究者自SEER數(shù)據(jù)庫(kù)中納入2000~2009年20~49歲的結(jié)直腸癌患者。采用生存率及Cox比例風(fēng)險(xiǎn)模型對(duì)比NHB、NHW和西班牙裔患者的5年特異性分期的生存。

在10年研究期間，共納入28 145例結(jié)直腸癌患者（NHW 19 497例，NHB 4384例，西班牙裔4264例）。結(jié)直腸癌確診后5年總生存率分別為NHB患者的54.9%，NHW患者的68.1%，西班牙裔患者的62.9%（P<0.001）。和NHW患者相比，在校正年齡、性別、民族、分期、貧困水平和治療史后，NHB患者的疾病特異性死亡風(fēng)險(xiǎn)顯著更高，在結(jié)腸癌中的風(fēng)險(xiǎn)比為1.35，在直腸癌及直乙交界癌中的風(fēng)險(xiǎn)比為1.51。而在NHW患者和西班牙裔患者之間生存無(wú)顯著性差異。癌癥特異性生存人種差異最大的情況見(jiàn)于NHB患者和NHW患者之間，其中Ⅱ期結(jié)腸癌的風(fēng)險(xiǎn)比1.69，Ⅲ期直腸癌的風(fēng)險(xiǎn)比1.98。

（編譯 苗儒林）