腫瘤病史或影響器官移植受者的生存期
加拿大多倫多St. Michael's醫(yī)院普外科Nancy Baxter等報(bào)告的一項(xiàng)最新研究顯示:與沒有腫瘤疾病史的器官移植者相比,有腫瘤疾病史的器官移植者死亡的風(fēng)險(xiǎn)增加了1.5倍,死于腫瘤的風(fēng)險(xiǎn)則增加了3倍。此外,該研究還發(fā)現(xiàn)此類患者新發(fā)其他腫瘤的風(fēng)險(xiǎn)增加了2倍,且上述風(fēng)險(xiǎn)在不同器官移植類型中沒有差異。(Transplantation. 2016年4月22日在線版)
該項(xiàng)研究對(duì)12個(gè)國家的33個(gè)項(xiàng)目進(jìn)行了回顧性分析,共涵蓋了近40萬病例,并排除了以治療腫瘤為目的的器官移植病例,如肝癌患者移植肝臟等。
雖然之前已有研究表明:腫瘤幸存者在接受器官移植后,腫瘤復(fù)發(fā)的風(fēng)險(xiǎn)增加。但兩項(xiàng)研究中有關(guān)新發(fā)腫瘤以及生存期縮短風(fēng)險(xiǎn)的結(jié)果并不一致。
據(jù)該文主要作者Sergio Acuna表示,本項(xiàng)研究沒有去探索這些增加的風(fēng)險(xiǎn)是否與器官捐贈(zèng)者的基本特征或所用免疫抑制劑藥物的類型等因素間的關(guān)系。而之前的研究發(fā)現(xiàn),有腫瘤疾病史的器官移植者接受到的器官更可能來自“放寬了標(biāo)遴選準(zhǔn)的供體”,如有高血壓、卒中或血透病史的老年供體。這些因素都與患者死于心肌梗塞、卒中、器官排斥等因素有關(guān)。
Baxter總結(jié)認(rèn)為:根據(jù)該研究結(jié)果,應(yīng)該對(duì)有腫瘤病史的器官移植患者提供更密切的監(jiān)測以盡早發(fā)現(xiàn)腫瘤復(fù)發(fā)或新發(fā)的跡象。
(編譯 丁小倩)
