瑞典Lundberg等的一項研究表明，接受控制性促排卵方案治療的不孕癥女性，由于治療可導(dǎo)致致密型乳腺組織，進而可能增加乳腺癌的發(fā)生風(fēng)險。研究顯示，與其他女性相比，有不孕史的女性乳腺致密體積增加得更多。不孕女性中，接受控制性促排卵方案治療者的乳腺致密體積最大，乳腺癌的發(fā)生風(fēng)險也增加。（Breast Cancer Res. 2016年4月13日在線版）

既往研究表明，控制性促排卵方案對乳腺致密體積和乳腺癌發(fā)病風(fēng)險無顯著影響。由于不孕的類型會影響夫婦采取何種治療方案，因此乳腺癌發(fā)病風(fēng)險的增加可能與不孕癥本身有關(guān)，而與治療無關(guān)。

研究對2010~2013年Karolinska 乳房X線檢查項目入組的43000位女性進行了橫向研究，對于年齡40~69歲未患乳腺癌或未經(jīng)歷過乳腺手術(shù)，且基線時進行了全視野數(shù)字乳腺成像檢查的女性，研究采集了其不孕史及生育治療數(shù)據(jù)。

結(jié)果顯示，8963例（20.7%）女性存在生育問題，其中1576例接受了控制性促排卵治療，1429例接受了激素治療但并未接受控制性促排卵治療。

有不孕史的女性與健康女性的體質(zhì)指數(shù)和生育率存在顯著差異，但乳腺致密體積無顯著差異，有不孕史的女性乳腺致密體積比健康女性大3.12 cm3，校正年齡和潛在混雜因素之后，差別為1.53 cm3。

進一步分析顯示，激素治療不影響乳腺致密體積，而控制性促排卵方案治療可增加乳腺致密體積。與未接受控制性促排卵方案治療的不孕女性相比，接受該方案治療的不孕女性的乳腺致密體積平均增大4.62 cm3，校正后的差異變?yōu)?.22 cm3。

研究者指出，由于不能肯定乳腺高密度是由于治療或者是潛在的不孕所致，因此在臨床醫(yī)生采取措施之前，需要進一步研究來明確結(jié)論。

該研究是第一個將不孕、生育治療情況和乳房X線密度相關(guān)聯(lián)的大樣本研究，但并沒有獲得三者相關(guān)聯(lián)的明確結(jié)果。因此，該研究結(jié)果還應(yīng)在其他不孕女性中進行驗證。此外，不孕的診斷及治療時間也應(yīng)被考慮在內(nèi)。 （編譯 王金陸 審校 張清媛）