一項(xiàng)最新研究表明，雖然推薦接受主動(dòng)監(jiān)測(cè)，但只有1/3的低危前列腺癌患者得到了適當(dāng)?shù)碾S訪。該研究增加了證實(shí)此前定義為低危的人群罹患前列腺癌的風(fēng)險(xiǎn)可能更高的證據(jù)。（摘要號(hào)MP25-12）

密歇根大學(xué)Gregory Auffenberg指出：醫(yī)患雙方對(duì)主動(dòng)監(jiān)測(cè)都不上心，活檢令人感到不適，且有風(fēng)險(xiǎn)，患者不怎么喜歡。醫(yī)生方面也存在導(dǎo)致主動(dòng)監(jiān)測(cè)施行不佳的因素。

指南對(duì)主動(dòng)監(jiān)測(cè)的推薦并不十分清楚，只是保守估計(jì)，患者應(yīng)該約每6個(gè)月重復(fù)一次PSA檢測(cè)，每2年重復(fù)一次活檢。

為了評(píng)估醫(yī)患對(duì)主動(dòng)監(jiān)測(cè)的依從性，研究者入組431例隨訪至少2年的低危前列腺癌患者，患者中位年齡66歲，基線(xiàn)PSA中位值為5.3 ng/ml。75%的患者Gleason評(píng)分≤6，17%的Gleason評(píng)分為3＋4。結(jié)果顯示，只有不到1/3（30.6%）的患者接受了指南推薦的主動(dòng)監(jiān)測(cè)，即1次活檢和3次PSA檢測(cè)。其余69.4%患者未接受指南推薦策略，其中31.3%的患者未接受活檢，15.8%未接受PSA檢測(cè)，22.3%二者均無(wú)。Auffenberg認(rèn)為：主動(dòng)監(jiān)測(cè)需要醫(yī)患雙方從一開(kāi)始就達(dá)成一致，不能遺忘忽視它。意味著你有癌，我們需要積極密切隨訪它。 （編譯 張譯丹 審校 謝曉冬）