里程碑式前列腺癌篩查研究PLCO研究，對照組接受篩查率實際上更高，使得根本沒辦法對篩查組和對照組進行比較。美國預防服務工作組（USPSTF）考慮更新備受爭議的前列腺癌篩查推薦。（摘要號LBA-02; 1140. N Engl J Med. 2016年5月5日在線版）

PLCO研究此前估計對照組半數(shù)接受了一次或多次PSA篩查，目前對該研究新的分析發(fā)現(xiàn)，篩查“污染”率達到90%，在PLCO研究篩查停止后很多年，越來越多的對照組男性接受了PSA篩查，根本沒辦法將對照組與篩查組進行比較。所以USPSTF根據PLCO研究結果不推薦PSA篩查或許錯了，需要重新考慮這一推薦。

2012年PLCO研究報告的隨訪結果得出結論，規(guī)律性每年PSA篩查對比機會篩查，并未帶來死亡率的降低。不過USPSTF在做出不建議篩查的推薦時也注意到了該研究的局限性。USPSTF也得到了歐洲ERSSPC研究結果，該研究顯示每篩查1000人篩查10年就可預防1例前列腺癌死亡。不過最終USPSTF認為篩查有效費比。

最初統(tǒng)計對照組篩查“污染”率52%，實際上到13年的時候，對照組篩查率達到了92%，甚至高于篩查組（74%~86%）。出現(xiàn)這種對照組篩查“污染”率上的變化，是統(tǒng)計方法所致，之前遺漏了一些應該計算的篩查“污染”，之前的報道數(shù)據也比較復雜，使得統(tǒng)計結果前后不一。這一污染率數(shù)據很關鍵，認為該率低的一方，由此反對進行PSA篩查，而認為高的一方則支持篩查。

（編譯 劉永明 郭放 審校 謝曉冬）