一項(xiàng)來(lái)自美國(guó)基于大數(shù)據(jù)的成組病例對(duì)照研究發(fā)現(xiàn)，抗生素使用在肝癌的發(fā)病發(fā)展中無(wú)明顯作用(Br J Cancer.2016年5月24日在線版）

腸道菌群被認(rèn)為參與肝癌的發(fā)病發(fā)展，而抗生素的使用可以顯著改變腸道菌群的組成與多樣性，該研究根據(jù)英國(guó)臨床實(shí)踐研究數(shù)據(jù)鏈（CPRD）來(lái)研究抗生素使用與肝癌發(fā)病關(guān)系。

總計(jì)1195例原發(fā)肝癌病例和4640例匹配對(duì)照納入研究。研究結(jié)果顯示，與未使用抗生素相比，使用抗生素可增加22%肝癌發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)（OR=1.22, 95%CI 1.03-1.45）；然而根據(jù)處方量和累計(jì)劑量的分析，肝癌發(fā)病與抗生素使用沒(méi)有量-效關(guān)系，提示肝癌發(fā)生與抗生素使用并沒(méi)有因果關(guān)系。

(編譯 郭棟 審校 周巖冰)

青島大學(xué)附屬醫(yī)院 周巖冰教授述評(píng)：

該研究試圖分析抗生素種類與肝癌發(fā)生的關(guān)系，但受到研究例數(shù)的限制。根據(jù)是否患有糖尿病進(jìn)行分析發(fā)現(xiàn)，使用抗生素均與肝癌的發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)增加有關(guān)。相應(yīng)的增加風(fēng)險(xiǎn)可能機(jī)制：抗生素使用導(dǎo)致菌群紊亂，增加肝炎相關(guān)病原體入侵。然后本研究并未得到明確的量效關(guān)系和因果關(guān)系，不支持抗生素使用在肝癌的發(fā)病發(fā)展的作用。