來自荷蘭的一項多中心列隊研究發(fā)現(xiàn)，接近一半的結(jié)腸直腸癌復(fù)發(fā)是在出現(xiàn)了臨床癥狀而在非定期復(fù)查時間的就診過程中發(fā)現(xiàn)。（Ann Fam Med 2016;14:215-220.）

該研究篩查了荷蘭兩家醫(yī)院從2007年1月至2012年12月接受根治性手術(shù)的結(jié)直腸癌患者，將癌癥復(fù)發(fā)的患者納入進(jìn)一步分析研究。該項研究主要是評估按照荷蘭國家指南指導(dǎo)定期復(fù)查下結(jié)直腸癌復(fù)發(fā)的情況。

分析顯示，在446個接受結(jié)腸癌根治治療的患者中，總計74例患者復(fù)發(fā)。其中的43例(58%)患者是在按計劃定期復(fù)查中發(fā)現(xiàn)的，而這些定期復(fù)查的患者中有41例（95%）的患者是無臨床癥狀，主要通過腫瘤標(biāo)志物，影像學(xué)檢查和結(jié)腸鏡來明確診斷結(jié)直腸癌復(fù)發(fā)。其余31例（42%）結(jié)直腸癌復(fù)發(fā)患者是在定期復(fù)查之外的就診過程發(fā)現(xiàn)，其中26例（84%）患者是因為出現(xiàn)臨床癥狀就診，主要臨床表現(xiàn)為腹痛、大便習(xí)慣改變和體重減輕。數(shù)據(jù)提示無癥狀復(fù)發(fā)的患者比有癥狀復(fù)發(fā)的患者生存期更長。研究者認(rèn)為雖然定期復(fù)查對于結(jié)直腸癌這類可能復(fù)發(fā)的疾病很重要，但臨床醫(yī)師需要對于因出現(xiàn)臨床癥狀而來就診該類患者給予足夠重視。

(編譯 郭棟 審校 周巖冰)