郭軍教授點評黑色素瘤領(lǐng)域進(jìn)展
本次會議上關(guān)于黑色素瘤的口頭報告一共有9項研究,其中3項是關(guān)于黑色素瘤靶向治療的研究,有4項是關(guān)于黑色素瘤免疫治療的研究,剩下的2項分別是關(guān)于葡萄膜黑色素瘤和皮膚Merkel細(xì)胞瘤。
今年黑色素瘤領(lǐng)域不像往年那樣有多個突破性進(jìn)展,但由于黑色素瘤是當(dāng)前如火如荼的免疫治療第一個嘗試的腫瘤,因而也是第一個拿出出色的2年或3年生存數(shù)據(jù)的腫瘤。
會上公布的黑色素瘤靶向治療和免疫治療研究結(jié)果都是既往幾項大型臨床研究的更新數(shù)據(jù),有2年、3年以上的隨訪數(shù)據(jù)公布,無論是靶向治療還是免疫治療,2年、3年生存率都達(dá)到50%以上;過去,晚期黑色素瘤的平均生存期只有6個月,而現(xiàn)在3年生存率達(dá)到50%以上。
免疫治療
黑色素瘤在腫瘤的靶向治療和免疫治療研究方面,一直走在前列,現(xiàn)在又是首個獲得免疫治療3年以上生存數(shù)據(jù)的瘤種。最大的震驚是,3年與2年的生存曲線基本持平,意味著在第3年中很少有患者去世,大多數(shù)患者還在治療中,平均總生存期、無進(jìn)展生存期還未達(dá)到。這樣的結(jié)果在化療時代是無法想象的。
開展亞洲常見類型研究
歐美小樣本研究結(jié)果提示,對于白種人來說的低發(fā)病率黑色素瘤亞型(如肢端、黏膜、葡萄膜黑色素瘤等),免疫治療效果明顯不如皮膚黑色素瘤,原因尚不清楚。而這些西方人少見的黑色素瘤類型正是亞洲人群中的最常見類型,所以,作為中國研究者,我們應(yīng)該肩負(fù)重?fù)?dān),開展亞洲常見類型黑色素瘤的免疫治療研究,找到適合患者的免疫治療方案,為亞洲患者帶來生存的獲益。
靶向治療
郭教授指出,“在靶向治療方面,Keith Flaherty教授報告了COMBI-d研究的3年隨訪數(shù)據(jù)。值得注意的是,400余例患者中有45例出現(xiàn)CDKN2A缺失,有CDKN2A缺失患者的靶向治療效果較無缺失的患者差,與我們今年在本次年會上以壁報討論形式發(fā)布的一項研究的結(jié)果非常吻合。對于亞洲肢端黑色素瘤患者,CDKN2A缺失是常見情況,該研究結(jié)果的公布也激勵我們將來進(jìn)一步開展臨床研究,去證實CDK抑制劑聯(lián)合其他靶向治療藥物對于肢端黑色素瘤(特別是CDKN2A缺失)患者有望帶來生存益處的假設(shè)。
