美國(guó)研究者一項(xiàng)有關(guān)乳腺癌發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)因素模型的研究發(fā)表在《JAMA Oncol》雜志，這一模型可用于指導(dǎo)乳腺癌預(yù)防。在該研究中，評(píng)估了常見的低表達(dá)易感單核苷酸多態(tài)性（SNPs）與流行病學(xué)危險(xiǎn)因素的聯(lián)合發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)模型的實(shí)用性。（JAMA Oncol. 2016年5月26日在線版）

研究共納入了參與乳腺癌和前列腺癌的隊(duì)列聯(lián)盟（BPC3）17171例乳腺癌患者和19862名對(duì)照者，同時(shí)納入5879名參加2010年美國(guó)健康調(diào)查的女性，以構(gòu)建可預(yù)測(cè)乳腺癌絕對(duì)發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)的模型。

該模型包含了個(gè)人流行病學(xué)危險(xiǎn)因素，如年齡、體重、吸煙狀況，以及24個(gè)SNPs的數(shù)據(jù)，已發(fā)表的68個(gè)其他SNPs的相對(duì)危險(xiǎn)度，人群發(fā)病率數(shù)據(jù)來自美國(guó)國(guó)家癌癥研究所（「監(jiān)測(cè)、流行病學(xué)及結(jié)果」計(jì)劃，SEER），危險(xiǎn)因素分布數(shù)據(jù)來自美國(guó)健康問卷調(diào)查。這一模型用于預(yù)測(cè)美國(guó)白種人乳腺癌絕對(duì)發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)的人群分布情況，絕對(duì)發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)的分層主要基于不可控危險(xiǎn)因素（SNPs、家族史、身高、月經(jīng)史與生育情況）與可控危險(xiǎn)因素（BMI，激素替代療法）。

該模型的數(shù)據(jù)顯示，30歲的美國(guó)白人女性到80歲時(shí)發(fā)生浸潤(rùn)性乳腺癌的絕對(duì)風(fēng)險(xiǎn)為11.3%。包含所有危險(xiǎn)因素的發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)預(yù)測(cè)模型顯示，人群中乳腺癌發(fā)病絕對(duì)風(fēng)險(xiǎn)范圍從最低十分位的4.4.%至最高十分位的23.5%?；诓豢煽匚ｋU(xiǎn)因素而處于最低及最高十分位的女性，與4個(gè)可控因素相關(guān)的第5和第95百分位發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)范圍分別為2.9%~5.0%和15.5%~25.0%。因此，基于不可控危險(xiǎn)因素（包括SNPs）而處于乳腺癌發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)最高十分位的女性，保持較瘦的體型、不飲酒、不吸煙、不使用激素替代療法（MHT），就可使其乳腺癌的發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)與一般人群中普通女性的水平相似。

這一包含SNP的乳腺癌發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)預(yù)測(cè)模型可用于美國(guó)白人女性風(fēng)險(xiǎn)分層。同時(shí)也提示，對(duì)于具有較高風(fēng)險(xiǎn)的人群，可從改變可控因素中獲益。但該模型的有效性仍需進(jìn)一步的研究證實(shí)。

（編譯 歐丹 審校 陳佳藝）