加拿大Lawson健康研究中心的Reid等報告的一項研究表明，乳腺癌患者的乳腺組織中存在具有誘發(fā)乳腺癌潛力的細(xì)菌，而在健康乳腺組織中含有大量有益細(xì)菌，可保護(hù)女性免于乳腺癌的發(fā)生。這一發(fā)現(xiàn)有助于研究者利用益生菌保護(hù)女性免于乳腺癌的發(fā)生。(Appl Environ Microbiol. 2016年6月24日在線版)

　　研究入組58例女性，對其因良性(13例)或惡性(45例)腫瘤行乳房局部切除術(shù)或全切術(shù)后的組織進(jìn)行了研究，并以23例健康女性行縮乳或隆乳術(shù)后的乳腺組織作為對照。研究者應(yīng)用DNA測序鑒定組織中的細(xì)菌，并通過培養(yǎng)確定微生物仍然存活。

　　研究發(fā)現(xiàn)，乳腺癌患者組織中的大腸桿菌和表皮葡萄球菌的水平有所增加，這兩種細(xì)菌均可誘導(dǎo)HeLa細(xì)胞DNA發(fā)生雙鏈斷裂。研究者表示，雙鏈斷裂是DNA損傷最嚴(yán)重的一種，通常因基因毒性物質(zhì)、活性氧及電離輻射導(dǎo)致。DNA雙鏈斷裂的修復(fù)機(jī)制非常容易出錯，且這些錯誤可導(dǎo)致癌癥發(fā)生。

　　相反，乳桿菌屬和鏈球菌屬被認(rèn)為是促進(jìn)健康的細(xì)菌，相比于癌變的乳腺組織，其在健康乳腺組織中更為普遍。這兩種細(xì)菌均有一定的抗癌特性，例如，自然殺傷細(xì)胞對于控制腫瘤生長非常重要，這類免疫細(xì)胞水平的降低與乳腺癌發(fā)生率的增高有關(guān)，而嗜熱鏈球菌產(chǎn)生的一種抗氧化劑可中和活性氧，減少活性氧對DNA的損傷，進(jìn)而抑制癌癥發(fā)生。

　　Reid表示，進(jìn)行這項研究的動機(jī)是因為發(fā)現(xiàn)乳腺癌發(fā)生率在母乳喂養(yǎng)者中有所下降。母乳中含有益細(xì)菌，這些細(xì)菌是否具有降低癌癥風(fēng)險的作用?其他種類的細(xì)菌是否影響了未哺乳女性乳腺癌的發(fā)生?為了探索這些問題，則首先需要證實乳腺組織中確有細(xì)菌的存在。

　　然而，哺乳或許不是改善乳腺組織細(xì)菌菌群的必要因素。Reid指出，西班牙的研究人員已發(fā)現(xiàn)，女性攝入的乳酸桿菌可到達(dá)乳腺組織，結(jié)合該研究結(jié)果，可提出相關(guān)問題：即對于女性而言，尤其是具有罹患乳腺癌風(fēng)險的女性，攝入益生菌乳酸桿菌是否可以增加乳腺組織中有益菌群的比例，從而抑制乳腺癌的發(fā)生?目前為止，研究者還未考慮這些問題，且仍有部分研究者對細(xì)菌和乳腺癌的關(guān)系持回避態(tài)度。

　　除了直接抗癌，益生菌還可以增加機(jī)體益生菌的水平。另外，靶向促癌細(xì)菌的抗生素還可能成為改善乳腺癌管理的另一選擇。

　　(編譯 黃乃思 審校 楊犇龍 吳炅)

　　復(fù)旦大學(xué)附屬腫瘤醫(yī)院 吳炅教授述評：

　　乳腺癌是否與細(xì)菌菌群有關(guān)一直是一個有爭議的問題。不可否認(rèn)的是，腫瘤的發(fā)生發(fā)展是一個內(nèi)源性因素和外源性因素共同作用的過程，而菌群是外源性因素中不可忽視的一類因素。

　　這項研究給我們的啟發(fā)包括：乳腺癌的發(fā)生發(fā)展受外源性因素的影響，其預(yù)防模式及治療模式可能因此有新的突破。研究者需要進(jìn)一步探索的除了其中的機(jī)制外，還需量化這類外源性因素對乳腺癌發(fā)生發(fā)展的影響大小;并且考慮綜合社會經(jīng)濟(jì)因素，開展流行病隊列研究。我們期待進(jìn)一步相關(guān)研究的結(jié)果。