西班牙研究者Prat報告的一項研究表明，在接受來曲唑聯(lián)合或不聯(lián)合拉帕替尼治療的激素受體陽性的轉移性乳腺癌患者中，乳腺癌的分子分型與患者生存期顯著相關。(JAMA Oncol. 2016年6月9日在線版)

　　研究回顧性分析了來自EGF30008 Ⅲ期研究的821例腫瘤標本，其中85.7%來自腫瘤原發(fā)灶，14.3%來自轉移病灶?；颊呔鶠榧に厥荏w陽性、明確診斷為轉移性乳腺癌且未接受治療的絕經(jīng)后浸潤性乳腺癌患者。這些患者隨機接受來曲唑單藥或來曲唑聯(lián)合拉帕替尼雙藥一線治療。研究的主要終點為無進展生存期(PFS)和總生存期(OS)。

　　結果顯示，分子分型是PFS和OS最有意義的獨立預后相關因子。在644例HER2陰性患者中，不同分子分型患者的中位PFS分別為：Luminal A型16.9個月，Luminal B型11.0個月，HER2陽性型4.7個月，基底樣型4.1個月。各分子分型患者的中位OS分別為：Luminal A型45個月，Luminal B型37個月，HER2陽性型16個月，基底樣型23個月。對于HER2陰性/HER2陽性患者，來曲唑聯(lián)合拉帕替尼治療優(yōu)于來曲唑單藥(中位PFS：6.49個月 vs. 2.60個月，HR=0.238，P=0.02)。

　　該項研究首次證實了分子分型與激素受體陽性轉移性乳腺癌一線治療預后的相關性，值得進一步研究。Luminal A/HER2陰性的轉移性乳腺癌患者可能更適合一線接受來曲唑單藥治療，而不用考慮內臟受累情況和轉移病灶數(shù)量。

　　(編譯 莫紅楠 審校 張頻)