歐洲套細(xì)胞淋巴瘤協(xié)作網(wǎng)臨床試驗(yàn)統(tǒng)計(jì)顯示，過去十年間，自體造血干細(xì)胞移植(ASCT)顯著改善了65歲以下接受免疫治療誘導(dǎo)聯(lián)合化療的套細(xì)胞淋巴瘤(MCL)患者的長期生存。隨后將大劑量阿糖胞苷和甲氨蝶呤加入Hyper-CVAD進(jìn)行研究，發(fā)現(xiàn)由于甲氨蝶呤的不良反應(yīng)導(dǎo)致患者耐受性低，結(jié)果并不盡如人意。(Nat Rev Clin Oncol. 2016年6月28日在線版)

　　德國研究者M(jìn)artin Dreyling等對(duì)大劑量阿糖胞苷加入R-CHOP誘導(dǎo)化療后聯(lián)合ASCT用于年輕MCL患者進(jìn)行了多中心的國際臨床研究。研究對(duì)象為18~65歲新診斷的MCL患者，隨機(jī)分為兩組：R-CHOP聯(lián)合清髓性放療組(對(duì)照組)，或R-CHOP與含大劑量阿糖胞苷的R-DHAP交替聯(lián)合清髓性化療組(阿糖胞苷組)，所有患者隨后均進(jìn)行自體造血干細(xì)胞移植。中位隨訪時(shí)間為6.1年，阿糖胞苷組與對(duì)照組相比，中位復(fù)發(fā)時(shí)間明顯延長(9.1年 vs 3.9年，P=0.038)，誘導(dǎo)治療及移植后微小殘留病灶陰性比例明顯升高。除3~4級(jí)血液學(xué)不良反應(yīng)與1~2級(jí)肝腎毒性在阿糖胞苷組較高以外，其他不良反應(yīng)無顯著差異。

　　該研究第一次通過隨機(jī)臨床試驗(yàn)證實(shí)了大劑量阿糖胞苷的臨床療效，有利于針對(duì)年輕MCL患者建立新的治療標(biāo)準(zhǔn)。

　　(編譯 盧靜 周莉莉 審校 侯健)