法國(guó)Dewi Vernerey等報(bào)告的一項(xiàng)研究顯示，局部晚期胰腺癌患者初始誘導(dǎo)化療前，PROLAP列線圖和評(píng)分模型可準(zhǔn)確預(yù)測(cè)總生存期。該模型將有助于優(yōu)化臨床研究設(shè)計(jì)，并為此類患者的危險(xiǎn)分層治療提供了依據(jù)。(Br J Cancer. 2016年7月12日在線版)

　　如何治療局部晚期胰腺癌仍存爭(zhēng)議。在初診時(shí)甄別出生存期更優(yōu)的患者非常必要，研究者通過(guò)建立并驗(yàn)證局部晚期胰腺癌患者的預(yù)后列線圖和評(píng)分來(lái)解決這一問(wèn)題。

　　研究者納入了來(lái)自LAP07研究的442例局部晚期胰腺癌患者，通過(guò)單變量和多變量Cox回歸分析評(píng)估30個(gè)基線參數(shù)的預(yù)測(cè)能力。通過(guò)Harrell C指數(shù)、標(biāo)準(zhǔn)曲線、引導(dǎo)程序樣本對(duì)最終模型進(jìn)行性能評(píng)價(jià)和內(nèi)部確認(rèn)。在最終模型的基礎(chǔ)上，建立一種預(yù)后列線圖和評(píng)分模型。通過(guò)法國(guó)Besan?on醫(yī)院治療的106例局部晚期胰腺癌患者對(duì)該模型進(jìn)行外部驗(yàn)證。

　　結(jié)果顯示：年齡、疼痛程度、腫瘤大小、白蛋白及CA19-9水平是總生存期的獨(dú)立預(yù)后因素。最終的模型具有很好的校準(zhǔn)力、可接受的識(shí)別力(C指數(shù)為0.60)和強(qiáng)大的內(nèi)部效度。PROLAP評(píng)分具有區(qū)別3種不同預(yù)后組的潛能，3組患者的中位生存期分別為15.4個(gè)月、11.7個(gè)月和8.5個(gè)月(P<0.0001)。在106例局部晚期胰腺癌患者中，63例患者具有完整臨床數(shù)據(jù)，并對(duì)該評(píng)分模型的預(yù)測(cè)能力進(jìn)行外部驗(yàn)證，3組的中位總生存期分別為18.3個(gè)月、14.1個(gè)月和7.6個(gè)月(P<0.0001)。

　　(編譯 廖全 審校 項(xiàng)曉軍 熊建萍)