美國貝斯以色列女執(zhí)事醫(yī)療中心Katharine M.Esselen等報告的一項研究顯示，腫瘤抗原125(CA-125)檢測和CT掃描仍是卵巢癌患者的常規(guī)監(jiān)測方法，盡管它們的獲益情況尚未得到證實，但會給患者的生活質量帶來明顯的影響以及高昂的費用。(JAMA Oncol. 2016年7月21日在線版)

　　一項2009年的隨機臨床試驗表明，與臨床觀察相比，利用CA-125檢測對卵巢癌進行常規(guī)監(jiān)測會增加化療的使用，也會降低患者的生活質量，但并不會改善患者的生存。婦科腫瘤協會指南認為CA-125檢測是可選的，但并不支持常規(guī)應用放射性成像技術進行監(jiān)測。然而，到目前為止，對CA-125的臨床應用的研究很少。

　　該研究旨在確定2009年隨機臨床試驗前后CA-125檢測和CT掃描的臨床應用，并計算監(jiān)測的經濟效益。

　　2004年1月1日至2011年12月31日，在6個國家癌癥研究所指定的癌癥中心，該項前瞻性隊列研究入組了1241例完成腫瘤細胞減滅術和化療后獲得臨床緩解的卵巢癌患者。數據分析時間為2014年4月9日至2016年3月28日。

　　該研究的次要終點包括CA-125水平從翻倍到再治療之間的時間，這些患者在2009年前后的CA-125水平都會增加;以及利用醫(yī)療保險報銷比例計算的監(jiān)測相關費用。

　　1241例患者(平均年齡59歲)中，1112例(89.6%)為白人，研究期間CA-125和CT的使用情況相似。在12個月的監(jiān)測中，2004~2009年≥3次CA-125檢測的累積發(fā)生率為86%，2010~2012年的為91%(P=0.95);而2004~2009年患者>1次CT掃描的累積發(fā)生率為81%，2010~2012年的為78%(P=0.50)。在CA-125水平翻倍的患者(511例)中，2009年前后的患者從CA-125翻倍到再次化療的中位時間無顯著差異(2.8個月 vs 3.5個月，P=0.40)。在這12個月期間，每例患者平均接受了4.6次CA-125檢測和1.7次CT掃描，導致美國人群每年僅CA-125一項檢測的費用就達1 999 029美元，每年CT掃描的費用為16 194 647美元。

　　(編譯 田曉宇)