日本久留米大學(xué)醫(yī)學(xué)院病理科Hiroaki Miyoshi等報(bào)告，腫瘤細(xì)胞中程序性死亡受體配體1(PD-L1)的表達(dá)與成人T細(xì)胞白血病/淋巴瘤(ATLL)預(yù)后差相關(guān)，基質(zhì)細(xì)胞中PD-L1的表達(dá)與ATLL患者的預(yù)后好有關(guān)。不同的PD-L1的表達(dá)模式可能是ATLL預(yù)后和治療的重要標(biāo)志物。(Blood. 2016年7月14日在線版)

　　程序性死亡受體1(PD-1)可同時(shí)在淋巴惡性疾病的腫瘤細(xì)胞和腫瘤浸潤(rùn)非惡性細(xì)胞中表達(dá)。盡管對(duì)PD-1/PD-L1在腫瘤微環(huán)境中的表達(dá)的重要性知之甚少，但PD-1/PD-L1通路可抑制宿主的抗腫瘤反應(yīng)。為了研究PD-L1表達(dá)對(duì)ATLL患者的臨床病理學(xué)影響，該研究對(duì)135例ATLL患者的組織活檢樣本進(jìn)行免疫染色。

　　結(jié)果發(fā)現(xiàn)了兩個(gè)主要群體：一種在淋巴細(xì)胞中有明確的PD-L1表達(dá)[nPD-L1(+)，占患者的7.4%]，另一種在淋巴細(xì)胞中沒(méi)有表達(dá)PD-L1[nPD-L1(-)，占92.6%]。在nPD-L1(-)中有兩個(gè)亞群：第一個(gè)亞群在腫瘤微環(huán)境的非惡性基質(zhì)細(xì)胞中表達(dá)大量的PD-L1[miPD-L1(+)，58.5%]，第二個(gè)亞群在任何細(xì)胞中均不表達(dá)PD-L1[PD-L1(-)，34.1%]。nPD-L1(+) ATLL患者的中位生存期(MST)為7.5個(gè)月(95%CI 0.4~22.3個(gè)月)，nPD-L1(-) ATLL患者的MST為14.5個(gè)月(95%CI 10.1~20.0個(gè)月，P=0.0085)。在nPD-L1(-) ATLL患者中，miPD-L1(+) ATLL患者的MST為18.6個(gè)月(95%CI 11.0~38.5個(gè)月)，PD-L1(-) ATLL患者的MST為10.2個(gè)月(95%CI 8.0~14.7個(gè)月，P=0.0029)。多變量分析顯示：nPD-L1和 miPD-L1的表達(dá)對(duì)總生存率有預(yù)測(cè)價(jià)值(分別是P=0.0322和P=0.0014)。

　　(編譯 李洪照 審校 王化泉)