美國癌癥協(xié)會(ACS)發(fā)表2016版HPV疫苗接種指南，對2007版指南進(jìn)行更新。指南最大的亮點(diǎn)是，不分性別，11~12歲男童和女童強(qiáng)烈推薦接種HPV疫苗，應(yīng)在13歲前完成接種。對未接種或未完成3次接種者，13~26歲女性和13~21歲男性推薦接種疫苗。醫(yī)務(wù)工作者和疾病控制中心要準(zhǔn)確回答相關(guān)問題，準(zhǔn)備免費(fèi)、簡單易懂的材料，做好父母或監(jiān)護(hù)人的宣傳工作。(CA Cancer J Clin. 2016 年7月19日在線版)

　　人乳頭狀瘤病毒(HPV)感染與多種癌癥發(fā)生密切相關(guān)，91%的宮頸癌、69%的外陰癌、75%的陰道癌、63%的陰莖癌、89%的男性肛門癌、93%的女性肛門癌、72%的男性口咽癌、63%的女性口咽癌由HPV感染導(dǎo)致。數(shù)據(jù)顯示，美國每年與HPV感染相關(guān)的癌癥發(fā)病患者約30700例。美國疾病控制中心(CDC)和ACS推薦11~12歲兒童連續(xù)3次接種HPV疫苗。

　　ACS于2007年發(fā)表HPV疫苗預(yù)防宮頸癌和宮頸上皮內(nèi)瘤變的指南。建議11~12歲女童常規(guī)接種HPV疫苗(最小9歲)，錯(cuò)過接種年齡者，13~18歲女性建議接種。鑒于當(dāng)時(shí)沒有證據(jù)，19~26歲女性是否常規(guī)接種疫苗指南沒有給出意見，但建議對該年齡患者要進(jìn)行告知幫助做出合理選擇。2007版指南強(qiáng)調(diào)宣傳HPV疫苗接種防癌癥的重要性。

　　9年來，新的證據(jù)不斷積累，F(xiàn)DA批準(zhǔn)新的疫苗，在2007版指南中沒有相關(guān)9價(jià)疫苗使用建議，未強(qiáng)調(diào)男性同樣需要接種HPV疫苗，也沒有19歲到26歲延遲使用疫苗的有效證據(jù)。因此，ACS對2007年版指南進(jìn)行了相應(yīng)更新。

　　2016版ACS指南主要推薦：

　　1、11歲至12歲兒童常規(guī)推薦HPV疫苗接種，接種年齡最早為9歲。

　　2、女性推薦使用2價(jià)、4價(jià)和9價(jià)疫苗， 男性推薦使用4價(jià)或9價(jià)疫苗。

　　3、在規(guī)定按照年齡未完成接種者(未接種或未完成3次接種)，13~26歲女性和13~21歲男性推薦接種疫苗。

　　4、22~26歲男性可接種HPV疫苗。

　　5、≥26歲男性同性戀、因移植、藥物或HIV感染免疫功能不全者推薦HPV預(yù)防接種。

　　6、告知父母或監(jiān)護(hù)人，年齡較大接種疫苗預(yù)防癌癥的作用會下降。

　　(編譯 韓洋)