加拿大瑪格麗特公主癌癥中心Muralidharan K Chllamma等報(bào)告的一項(xiàng)研究顯示，局部進(jìn)展期和轉(zhuǎn)移性胰腺癌，改良劑量的FOLFIRINOX方案的療效可以實(shí)現(xiàn)。然而，減量情況下仍有較大風(fēng)險(xiǎn)發(fā)生3~4級(jí)中性粒細(xì)胞減少，F(xiàn)OLFIRINOX方案的安全性依然值得關(guān)注。（Br J Cancer. 2016年7月28日在線版）

已有研究表明，F(xiàn)OLFIRINOX方案可改善轉(zhuǎn)移性胰腺癌患者的總生存期和無(wú)進(jìn)展生存期。但其用于局部進(jìn)展期胰腺癌治療的數(shù)據(jù)有限。該中心對(duì)以FOLFIRINOX作為一線治療的局部進(jìn)展期和轉(zhuǎn)移性胰腺癌患者進(jìn)行了回顧性研究。

該研究回顧了2011年12月至2014年7月間于瑪格麗特公主癌癥中心接受FOLFIRINOX改良劑量方案治療的胰腺癌患者。主要終點(diǎn)為有效性與安全性。

結(jié)果顯示，該研究入組102例患者，其中轉(zhuǎn)移性胰腺癌66例，局部進(jìn)展期胰腺癌36例。68%的患者開始即以減低劑量治療。轉(zhuǎn)移性患者以原劑量和改良劑量治療，中位總生存期分別為13.1個(gè)月（95%CI 6.3~16.1個(gè)月）和12.9個(gè)月（95%CI 10.3~30.1個(gè)月）。局部進(jìn)展期患者以原劑量和改良劑量治療，中位總生存期分別為11.1個(gè)月（95%CI 6.1個(gè)月至未達(dá)到）和23個(gè)月。

轉(zhuǎn)移性患者行原劑量和改良劑量治療，中位無(wú)進(jìn)展生存期分別為6.2個(gè)月（95%CI 4.9~15.2個(gè)月）和8.7個(gè)月（95%CI 5.7~12.9個(gè)月）。局部進(jìn)展期患者行原劑量和改良劑量治療，中位無(wú)進(jìn)展生存期時(shí)間分別為11.1個(gè)月（95%CI 3.1個(gè)月至未達(dá)到）和10.4個(gè)月（95%CI 6.8個(gè)月至未達(dá)到）。

43%的患者發(fā)生3/4級(jí)血液系統(tǒng)不良反應(yīng)，另有28%的患者出現(xiàn)3/4級(jí)非血液系統(tǒng)不良反應(yīng)。從基線時(shí)治療至4個(gè)周期時(shí)，患者的體能狀態(tài)獲得顯著提升（P=0.002）。

    （編譯 王暢 審校 周靜）