美國約翰霍普金斯大學(xué)和醫(yī)學(xué)院的Rajeshkumar NV等報(bào)告的一項(xiàng)研究顯示，在高侵襲性轉(zhuǎn)移性胰腺導(dǎo)管腺癌的小鼠荷瘤模型中，白蛋白結(jié)合紫杉醇單藥治療與白蛋白結(jié)合紫杉醇聯(lián)合吉西他濱方案可以帶來相同的生存獲益，表明白蛋白結(jié)合紫杉醇或可阻止晚期胰腺癌的進(jìn)展。（Br J Cancer. 2016年7月21日在線版）

已經(jīng)證實(shí)，轉(zhuǎn)移性胰腺導(dǎo)管腺癌（PDAC）患者應(yīng)用白蛋白結(jié)合紫杉醇聯(lián)合吉西他濱治療，比單獨(dú)應(yīng)用吉西他濱具有更好的抗腫瘤效果，且總生存的改善具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。這一方案目前被認(rèn)定為轉(zhuǎn)移性胰腺導(dǎo)管腺癌的標(biāo)準(zhǔn)治療。目前尚不明確蓖麻油紫杉醇溶液聯(lián)合吉西他濱是否對(duì)胰腺導(dǎo)管腺癌具有相似的治療效果。

在人胰腺導(dǎo)管腺癌局部晚期和高轉(zhuǎn)移性的荷瘤模型中，研究者分別探索了吉西他濱、蓖麻油紫杉醇、白蛋白結(jié)合紫杉醇、蓖麻油紫杉醇聯(lián)合吉西他濱、或白蛋白結(jié)合紫杉醇聯(lián)合吉西他濱的抗腫瘤效果（包括對(duì)轉(zhuǎn)移播散、腫瘤基質(zhì)和生存獲益的作用）。

結(jié)果顯示，與蓖麻油紫杉醇的治療效果相比，白蛋白結(jié)合紫杉醇能夠顯著提高紫杉醇的腫瘤血漿比（1.98倍），強(qiáng)烈消耗腫瘤基質(zhì)，取得更好的抗腫瘤效果（3.79倍）和生存獲益。與吉西他濱單藥相比，蓖麻油紫杉醇聯(lián)合吉西他濱并未顯示出生存獲益。

然而，與單純應(yīng)用白蛋白結(jié)合紫杉醇或吉西他濱相比，白蛋白結(jié)合紫杉醇聯(lián)合吉西他濱能夠降低原發(fā)腫瘤負(fù)荷，減少腫瘤轉(zhuǎn)移播散，顯著增加動(dòng)物的中位生存時(shí)間，同時(shí)還伴有耗損致密纖維腫瘤基質(zhì)和減少腫瘤細(xì)胞增殖的效果。

值得注意的是，在高侵襲性轉(zhuǎn)移性胰腺導(dǎo)管腺癌小鼠荷瘤模型中，白蛋白結(jié)合紫杉醇單藥治療與白蛋白結(jié)合紫杉醇聯(lián)合吉西他濱方案可以帶來相同的生存獲益，表明白蛋白結(jié)合紫杉醇可能能夠阻止晚期胰腺癌的進(jìn)展。

    （編譯 高鵬驥 審校 申占龍）