瑞典卡羅琳斯卡醫(yī)學(xué)院的Olof Gr?nlund等報告：與病毒感染相似，疫苗可成為自身免疫疾病的一種誘因，并且接種HPV疫苗的女性出現(xiàn)繼發(fā)免疫障礙的可能性比那些未接種的女性小。（J Intern Med.2016年7月31日在線版）

該研究為一項觀察性隊列研究，包含了2006年10月至2012年12月居住于瑞典、診斷出至少一種自身免疫疾病、且年齡在10~30歲的所有女性。70 265例被納入該研究隊列，她們至少患有49種特定自身免疫疾病中的一種疾病。

試驗組人群接種四價HPV疫苗（Gardasil）或二價HPV疫苗（Cervarix）。其中63%的人群完成接種，超過1/4接受了兩劑注射。對照組為沒有接種任何HPV疫苗的女性。在研究期間隨訪總量為245 807人—年。

試驗組中，接種至少一劑四價HPV疫苗的女性在180天危險期的隨訪總量為7848人—年。期間共有124例新發(fā)自身免疫疾病，年發(fā)病率為15.8‰。對照組中，未接種疫苗女性的自身免疫疾病年發(fā)病率為22.1‰。校正混雜因素后，接種疫苗組的自身免疫疾病的年發(fā)病率比未接種疫苗組低23%，兩組差異無統(tǒng)計學(xué)意義。

研究者指出，在患有自身免疫疾病的女性中，接種四價HPV疫苗后并不增加新發(fā)自身免疫疾病的風(fēng)險。此結(jié)果既加強(qiáng)了四價HPV疫苗接種安全性的現(xiàn)有證據(jù)，又為免疫脆弱人群接種四價HPV疫苗提供了依據(jù)。

（編譯 曹麗潔 馮征 審校 吳小華）

復(fù)旦大學(xué)附屬腫瘤醫(yī)院 吳小華教授述評：

自HPV疫苗面世以來，使得HPV感染率下降，寄希望宮頸癌發(fā)病率明顯下降，而HPV疫苗可在健康人群安全應(yīng)用已得到驗證。本研究證實了HPV疫苗在患有免疫缺陷性疾病這一特殊人群中應(yīng)用的安全性，拓寬了HPV疫苗的應(yīng)用范圍，對我國即將開始上市的HPV疫苗無疑是利好消息。