美國密歇根大學(xué)Lauren P.Wallner等報告的一項研究顯示：與不在線交流的乳腺癌初診患者相比，經(jīng)常在線交流的患者會更積極更謹(jǐn)慎地做出治療決策，對治療決策的滿意度也更高。(JAMA Oncol. 2016年7月28日在線版)

　　在線交流(包括電子郵件、社會媒體、網(wǎng)絡(luò)支持組)可改善腫瘤患者的治療決策和護理支持。但是，人們對初診患者是否使用這些交流方法、怎樣使用、以及在線交流對治療決策是否有負(fù)面影響知之更少。因此，該研究入組乳腺癌初診患者，旨在評估在線交流是否能提高患者對治療決策的思考及滿意度。

　　2013年7月至2014年9月，該研究自SEER數(shù)據(jù)庫中入組3631例20~79歲的乳腺癌(Ⅰ~Ⅲ期)初診患者，于確診6個月(平均值)后進行調(diào)查。2578例有回復(fù)，其中2460例患者有完整的在線交流信息以及治療決策評價信息。

　　根據(jù)在線交流的頻次，患者被分為“從不或很少交流”、“有一些交流”、“經(jīng)常交流”?；颊邔χ委煕Q策的滿意度被分為“高”和“較低”兩類，對治療決定思考的程度被分為“充分考慮”和“欠考慮”。

　　結(jié)果顯示，入組患者的平均年齡為61.9歲。白種人、黑種人、拉丁美裔、亞洲人、其他/種族未知者分別占9.3%、16.3%、13.6%、8.3%和2.4%，其中72.9%的患者至少接受過大學(xué)教育。41.2%的患者報告有一些或頻繁的在線交流，最常見的交流方式為電子郵件或手機短信(34.7%)，較少使用社交媒體(12.3%)和網(wǎng)絡(luò)支持(11.9%)。

　　不同年齡與教育程度的患者在線交流頻次不同，在較為年輕的患者中，受教育程度更高的患者更傾向于有一些或經(jīng)常性的在線交流(P?<?0.001)。在不同種族中，在線交流的頻次亦不同，其中白種人和亞洲人在線交流率最高，分別為45.6%和42.7%，其次是黑種人(34.7%)和拉丁美裔(32.9%，P?<0?.001)。

　　頻繁在線交流讓患者對治療決策更積極。但是，研究者也指出，這項研究的在線交流方式有其局限性，絕大多數(shù)是電子郵件和(或)手機短信，很少有社交媒體以及網(wǎng)絡(luò)的支持。并且年齡、人種以及教育程度成為在癌癥患者中廣泛應(yīng)用這些交流方法的壁壘。所以，還需要更多的研究來論證在線交流是否有助于改善患者的治療決策。

　　(編譯 張靖 審校 吳輝菁 于丁)