荷蘭癌癥研究所Spaan M等報(bào)告的一項(xiàng)研究顯示：同其他受孕方式相比，體外受精并未增加乳腺癌的風(fēng)險(xiǎn)。體外受精人群與普通人群罹患乳腺癌的風(fēng)險(xiǎn)也無(wú)明顯差異。這些結(jié)果都說(shuō)明體外受精婦女患乳腺癌的長(zhǎng)期風(fēng)險(xiǎn)并未明顯增加。(JAMA. 2016年7月19日在線版)

　　既往關(guān)于體外受精與乳腺癌風(fēng)險(xiǎn)的研究受隨訪所限導(dǎo)致結(jié)果不確定。該項(xiàng)研究入組荷蘭12個(gè)體外受精診所的19 158例1983~1995年接受體外受精的婦女(體外受精組)，以及5950例1980~1995年接受其他受孕方式的婦女(非體外受精組)，體外受精組隨訪截止時(shí)患者的中位年齡為53.8歲，非體外受精組的為55.3歲。隨訪截至2013年12月，96%的入選者均有完整的隨訪數(shù)據(jù)。

　　結(jié)果顯示，25108例婦女基線時(shí)的平均年齡為32.8歲，體外受精平均次數(shù)為3.6次。中位隨訪21.1年，839例婦女罹患浸潤(rùn)性乳腺癌，109例婦女罹患原位乳腺癌。

　　體外受精人群與普通人群(SIR=1.01，95%CI 0.93~1.09)罹患乳腺癌的風(fēng)險(xiǎn)無(wú)明顯差異，前者也與其他受孕方式人群罹患乳腺癌的風(fēng)險(xiǎn)無(wú)差異(SIR=1.01，95%CI 0.86~1.19)。體外受精人群55歲時(shí)乳腺癌的累積發(fā)生率為3.0%，其他受孕方式人群乳腺癌的累積發(fā)生率為2.9%(P=0.85)。

　　自治療開始，體外受精組(SIR=0.92，95%CI 0.73~1.15)或其他受孕方式組(SIR=1.03，95%CI 0.82~1.29)女性的乳腺癌標(biāo)化發(fā)生率均未隨著時(shí)間的延長(zhǎng)(≥20年)而增加。

　　同接受1~2次體外受精的人群相比，接受≥7次體外受精人群的風(fēng)險(xiǎn)顯著下降(HR=0.55，95%CI 0.39~0.77);第1次體外受精效果不佳者，收集的卵母細(xì)胞<4個(gè)的人群患乳腺癌風(fēng)險(xiǎn)亦顯著低于卵母細(xì)胞≥4個(gè)的人群(HR=0.77，95%CI 0.61~0.96)。

　　(編譯 張靖 審校 吳輝菁 于丁)