韓國一研究表明：非治愈性內(nèi)鏡黏膜下剝離手術(shù)(ESD)后，附加術(shù)后在胃癌治療領(lǐng)域有新的突破。(Gastrointest Endosc. 2016年7月26日在線版)

　　盡管ESD已經(jīng)取得較大成功，但對超適應(yīng)證的腫瘤行ESD是否可改善長期總生存期或無病生存期仍屬未知。為此，研究者進(jìn)行了一項(xiàng)回顧性分析。其中219例患者的初始治療方式是ESD，另有1799例選擇手術(shù)治療。研究者對127例ESD后又手術(shù)的患者和67例沒有再行手術(shù)的患者進(jìn)行隨訪。中位隨訪時(shí)間約為4年。

　　沒有再手術(shù)的患者和附加手術(shù)的患者在死亡率和胃癌復(fù)發(fā)率方面并沒有顯著的差異。

　　然而，在67例沒有再手術(shù)的患者中，5年的死亡率明顯高于當(dāng)初行相應(yīng)附加手術(shù)的患者(26.0% vs 14.5%，P=0.04)。此外，最初選擇手術(shù)患者的5年復(fù)發(fā)率為0，而單純行ESD的5年復(fù)發(fā)率為17.0%(P=0.002)。

　　多變量分析顯示：單純行ESD是總死亡率和胃癌復(fù)發(fā)的高危因素。研究者表示：“鑒于臨床醫(yī)生的經(jīng)驗(yàn)和水平，該研究結(jié)果雖然可靠性更強(qiáng)，但很難被推廣?！?/p>

　　因此，研究者建議：非根治性切除術(shù)后應(yīng)積極進(jìn)行附加手術(shù)，以獲得更好的長期轉(zhuǎn)歸。

　　(編譯 謝幸娟 審校 依荷芭麗·遲)