因為HSD3B1基因編碼一種可以幫助雙氫睪酮合成的酶，所以它自然而然地與雄激素抵抗性前列腺癌聯(lián)系起來。近期，美國克利夫蘭診所陶西格癌癥研究所Jason W D Hearn等對此展開了研究。研究結(jié)果表明：可能因為加強了雙氫睪酮的合成，HSD3B1等位基因與前列腺癌的雄激素抵抗相關(guān)。因此，HSD3B1基因可能成為一種重要的腫瘤標(biāo)志物，能夠區(qū)分哪些患者更適合雄激素剝奪療法，哪些患者效果不好，應(yīng)盡早采取進一步升級的治療方法。(Lancet Oncol. 2016年8月26日在線版)

　　Hearn等假設(shè)擁有HSD3B1等位基因的男性患者可能會表現(xiàn)出對雄激素剝奪治療的抵抗。

　　在這項研究中，研究者在根治性前列腺切除術(shù)后生化復(fù)發(fā)而接受雄激素剝奪療法治療的患者中，確定HSD3B1的基因表型，并分析表型與患者長期臨床效果的關(guān)系。臨床數(shù)據(jù)樣本來自美國克利夫蘭診所和梅奧診所。研究主要終點是無疾病進展生存期，并且通過多因素分析判斷評估HSD3B1基因型與治療效果的預(yù)測因素。研究共納入患者443例，分為原始數(shù)據(jù)系列、根治性前列腺切除術(shù)后驗證序列和轉(zhuǎn)移性患者驗證序列。

　　結(jié)果顯示：HSD3B1野生型純合子基因型患者中位無疾病進展生存期為6.6年，雜合子基因型患者中位無疾病進展生存期為4.1年，純合子變異基因型患者中位無疾病進展生存期為2.5年。相對于野生型純合子基因型，遺傳單個或一對變異等位基因可以降低無疾病進展生存期(相對危險度分別為1.7和2.4)。在無遠處轉(zhuǎn)移生存期和總生存期上也有類似結(jié)果。同時HSD3B1基因型的作用在各驗證序列中都得到證實。

　　(編譯 關(guān)有彥 審校 馬建輝)